摘要
目的
描述AMI-HOPE的设计，这是一种针对急性心肌梗死(AMI)患者、由药师主导并由数字化支持的过渡期护理干预措施，以及在新加坡公共医疗系统中进行的全国性阶梯楔形集群随机评估。
方法
AMI-HOPE使用Health Discovery+(HD+)平台进行远程生命体征监测、基于规则的警报、药师主导的远程会诊和自动患者教育。在这项实用、开放标签的试验中，3个医疗集群(7家医院，18家诊所)的医院每3个月从标准的心脏病专家主导护理转向干预。目标样本量N=1,512(1:1比例)；主要结局是一个分层WIN-ratio复合指标(心血管死亡、心肌梗死、中风、心血管再入院、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、糖化血红蛋白、患者报告结局)。次要结局包括指南导向药物治疗(GDMT)的滴定/依从性、左心室射血分数(LVEF)和成本效益。
结果
受试者招募于2025年9月完成(N=1,634名随机化受试者；810名对照组，824名干预组)。基线特征(N=1,492名随访受试者)显示中位年龄为59岁，女性占12%，华人占61%。12个月随访将于2026年9月30日完成。
结论
AMI-HOPE展示了一种可扩展的、数字化支持的模式，将AMI早期后护理从专家主导的诊所转移到由药师主导并辅以远程监测的模式。这项全国性试验评估了其在人群规模上的临床疗效、实施效果和价值。
ClinicalTrials.gov: NCT07443982
作者注释
Melody Wang和Zhi Zhen Lim作为共同第一作者贡献相等
Doreen Tan和Mark Chan作为共同资深作者同等监督了这项工作
补充数据
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