根据密歇根医学研究人员领导的一项全国性研究，随着中风严重程度的增加，进行性认知能力下降和痴呆的风险也会大幅上升。
与未中风的人相比，中风最严重的人患痴呆症的几率高出五倍，并且在基线时的认知能力下降相当于年龄大了两岁以上。
该结果发表在《JAMA Network Open》上。
"中风严重程度对中风后的思维和记忆有显著影响，"资深作者、密歇根大学医学院内科和神经病学教授Deborah A. Levine医学博士说道。
"我们的研究结果强调，需要密切监测所有中风幸存者的认知能力，并积极治疗痴呆症风险因素，尤其是那些中风严重的人。"
研究团队分析了超过42,000名美国成年人的医疗数据——其中包括约1,500名中风幸存者——这些数据被跟踪了长达30年。
痴呆症风险随着中风严重程度的增加而上升。与未中风的人相比，轻度中风后患痴呆症的风险约为两倍，中度中风后为三倍，严重中风后则为五倍。
没有中风的人随着时间的推移也表现出一些与年龄相关的认知能力下降。但中风幸存者的整体认知、记忆和执行功能的长期下降速度更快——而且中风越严重，下降幅度越大。
平均而言，轻度至中度中风的幸存者在基线时的认知能力下降相当于年龄大了1.8岁，而中度至重度中风的幸存者则相当于年龄大了2.6岁。
"认知障碍不仅限于中度或重度中风的人；我们在轻度中风后也能看到这种情况，因此所有幸存者都有风险，应该接受监测。"
密歇根大学医学院神经病学Thomas H.和Susan C. Brown早期职业教授、合著者Mellanie V. Springer医学博士、理学硕士
"随着中风严重程度的增加，结构和网络损伤也会增加。这减少了认知储备，使大脑更难以补偿中风本身、正常的年龄相关性下降以及血管风险因素导致的持续损伤。"
小血管疾病、神经退行性变（包括阿尔茨海默病）和慢性炎症也可能导致中风后的认知能力下降和痴呆。
研究人员表示，需要进行更多研究以更好地了解这些机制，并测试预防中风后痴呆和认知能力下降的治疗方法，包括针对血压和血糖控制的策略。
Levine的团队此前曾报告称，中风后较高的血糖水平与更快的中风后认知能力下降有关。
"预防中风后痴呆和认知能力下降的最佳方法是预防首次和二次中风，"Levine说。
"这意味着要将血压、血糖和胆固醇控制在最佳水平，并在存在心房颤动时按建议服用抗凝剂。"
源：
密歇根大学医学院 - 密歇根医学
期刊参考：
Koton, S., 等人 (2026). 缺血性中风发生率与严重程度及中风后认知能力下降和新发痴呆症。《JAMA Network Open》。
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