发表在《医学互联网研究杂志》上的一篇新文章挑战了塑造数字健康行业数十年的基础研究模型。该文章《从功效到规模化：解决数字健康的原罪》认为，将数字干预措施视为药物而非迭代软件的做法阻碍了它们实现大规模主流应用的能力。
该文章作者为Trevor van Mierlo（DBA），一位拥有25年以上行业经验的数字健康研究员，也是Evolution Health的创始人。
该分析将问题追溯至行业起步阶段，当时对"颠覆"的关注使研究人员和投资者采用了用于药物的随机临床试验（RCT）黄金标准。van Mierlo认为，这种方法将成功定义为用户完成整个治疗过程，从而将用户流失视为研究失败，而不是将其视为关于人们如何实际使用软件的"系统信号"。
该文章将数字认知行为疗法（CBT）作为关键案例研究：尽管数十项试验证明了其有效性，但类似药物的试验设计忽略了现实世界治疗的高度可变性——其中治疗强度、进展甚至治疗师与患者的共鸣都会影响结果。
通向规模化的新路径
要将数字健康从一种已被证明但小众的工具转变为规模化的全球平台，文章指出该领域必须进行几项转变：
- 将用户流失视为信号：流失数据应被规范化并用于绘制用户参与模式，而非隐藏在附录中。
- 从临床试验转向控制试验：优先事项必须超越证明有效性，包括通过软件开发中常见的敏捷、以用户为中心的实验（随机对照试验）来优化参与度。
- 采用软件经济学：依赖专利和处方的传统药物商业模式与软件经济学的现实不符，后者需要以产品为主导、免费增值和文化适应性模型，以触达数亿用户。
JMIR科学新闻编辑Kayleigh-Ann Clegg博士表示："Trevor van Mierlo的这篇文章正是我们新闻与观点版块旨在提供的批判性思维和基于证据的分析。它还超越了分析走向行动，提供了清晰的路线图，帮助研究人员、开发者和投资者将功效转化为大规模的实际影响。"
van Mierlo博士曾通过幂律分布和参与不平等的研究为关于用户流失的最初讨论做出贡献，他认为直面这一"原罪"是实现数字健康全球愿景的关键途径。
更多信息：Trevor van Mierlo，《从功效到规模化：解决数字健康的原罪》，《医学互联网研究杂志》(2025)。DOI: 10.2196/85878
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