由德克萨斯大学休斯顿健康科学中心(UTHealth Houston)领导的一项多中心临床试验发现，主动脉夹层幸存者可以在家中参与中等强度的锻炼，而不会增加复发性主动脉事件的风险。该研究发表在《循环：人群健康与结局》(Circulation: Population Health and Outcomes)杂志上。
数十年来，医生一直建议主动脉夹层患者限制体力活动，因为血压骤升可能导致复发性主动脉事件。为解决这一问题，德克萨斯大学休斯顿健康科学中心心血管研究所的研究人员评估了指导性的家庭锻炼计划是否可以安全地融入长期康复过程。
该研究的主要研究者、德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院心血管医学教授希达尔特·普拉卡什(Siddharth Prakash)博士表示："以前活跃的年轻患者变得害怕进行任何活动，他们日渐衰弱，变得抑郁并出现其他健康问题，因为他们太害怕锻炼了。这是首次试验表明，主动脉夹层后锻炼是安全的，甚至可以改善心血管健康的某些方面。"
该研究提供了初步证据，表明结构化的体育活动对于寻求恢复体力和信心的幸存者来说既可行又令人放心。
主动脉夹层是一种危及生命的医疗紧急情况，当人体主干动脉——主动脉的内壁出现撕裂时发生。这种撕裂使血液在主动脉壁的各层之间流动，形成一个假腔，可能限制流向重要器官的血流。主动脉夹层通常与慢性高血压或削弱主动脉壁的疾病相关。
主动脉夹层主要有两种类型，本研究对这两种类型都进行了评估。研究包括了A型夹层患者，这种夹层始于靠近心脏的升主动脉，通常需要急诊手术；以及B型夹层患者，这种夹层发生在降主动脉，通常通过药物治疗和密切监测进行管理。
2022年12月至2024年10月期间，研究人员评估了93名至少在胸主动脉夹层术后三个月的成年人，并将他们随机分配到指导性锻炼计划组或常规护理组。在指导性锻炼组中，参与者接受了六项运动循环的个性化训练，并在虚拟随访的支持下完成了12个月的家庭锻炼。常规护理组参与者接受了标准化的运动咨询和定期门诊随访。
试验结果发现，在研究期间，两组均未发生死亡、复发性夹层或主动脉手术。虽然在监督训练期间，一些指导性锻炼参与者出现了运动性高血压，但通过调整运动方式成功地缓解了这一问题。
重要的是，研究人员观察到指导性锻炼组和常规护理组之间的动态血压或患者报告的生活质量评分没有显著变化。该研究还展示了很强的可行性，65名参与者完成了所有试验里程碑，对家庭锻炼计划的依从性很高。
麦戈文医学院四年级医学生尼基尔·埃拉贝利(Nikhil Erabelli)表示："最让我们兴奋的是这项研究对主动脉夹层幸存者日常生活的意义。对许多患者来说，康复最困难的部分是在危及生命的事件后重新学会信任自己的身体。我们的发现表明，在正确指导下，中等强度的锻炼可以安全地帮助患者重建这种信任，恢复体力，并重返对他们最重要的活动。"
研究人员强调，需要更大规模的前瞻性试验来评估长期心血管结局，并为这一不断增长的患者群体完善运动建议。
麦戈文医学院四年级医学生迪皮卡·巴蒂亚(Dipika Bhatia)表示："虽然我们的研究是朝着正确方向迈出的重要一步，但未来仍需要更多研究来帮助建立标准化指南，评估长期安全性，并确定我们如何为患者个性化治疗。我们希望，该领域的持续研究将帮助主动脉夹层幸存者实现他们的锻炼目标并改善整体健康结局。"
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