尽管提供心脏病专家费用分担减少的高质量医疗保险优势计划(MA)数量随时间增加,但在计划提供数量、心脏病专家供应和心血管护理基础设施方面持续存在的地理差异,仍是MA受益人在寻求心血管护理时面临的障碍。这一发现来自4月发表在《JAMA Network Open》上的一项调查。
研究作者表示:"我们关于计划质量和心脏病专家费用分担减少的研究结果表明,通过将较低的自付(OOP)费用与更高质量的服务相结合,有潜力改善患者的群体结果。我们的研究建立在先前研究的基础上,这些研究表明降低自付成本可以提高对预防性心血管护理的依从性和获取。获取心血管护理的改善对心脏康复尤其重要,尽管心脏康复是一种降低死亡率、减少住院率并提高功能能力和生活质量的具有成本效益的方法,但历史上医疗保险受益人的使用率一直非常低。"
该研究分析了从2022年12月31日到2024年12月31日,3,143个县中2,993个提供心脏病专家费用分担减少的MA计划的福利包和参保数据。提供心脏病专家费用分担减少的MA计划被定义为具有降低的共同保险、降低的免赔额或降低的共同支付。
结果显示,所有可用MA计划的数量从2022年的6,448个增加到2024年的6,808个,参保人数从2,950万增加到3,390万受益人。提供心脏病专家费用分担减少的MA计划也从2022年的134个增加到2024年的158个,参保人数在同一时期从140万增加到150万。PPO计划在同一时期也从2,307个(35.8%)增加到2,670个(39.2%)。
总体而言,美国3,143个县中的1,118个县(35.6%)没有任何提供心脏病专家费用分担减少的MA计划。此外,3,143个县中有1,953个县(62.1%)没有心脏病专家,而3,143个县中有1,586个县(50.5%)没有现有的心血管护理基础设施。
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