新研究显示,维格威(Wegovy)口服药片在减肥效果上与其注射剂型相当,但在心脏健康益处方面可能不如后者。
对现有减肥药物数据的全面综述得出结论,虽然使用者能够减轻体重,但包括维格威和穆纳罗(Mounjaro)在内的大多数减肥药物并不能显著改善整体生活质量。
这项发表在《英国医学杂志》(BMJ)上的研究显示,很少有药物能在一年内展示出心血管方面的优势。
此外,体重减轻越多,出现胃部问题和瘦肌肉质量流失等副作用的可能性就越大。
该分析审查了19种目前可用和正在研发的肥胖治疗药物,追踪参与者的时间从12周到172周不等。总计分析了涉及99,791名个体的262项研究。
与单纯改变生活方式相比,穆纳罗(tirzepatide,替泽帕肽)和新型注射剂CagriSema在一年后的体重减轻效果最为显著,分别达到14.9%和14.8%。
紧随其后的是维格威口服药片(oral semaglutide,口服司美格鲁肽,10.9%)、orforglipron药片(9.9%)、维格威注射剂(semaglutide,司美格鲁肽,9.8%)以及芬特明-托吡酯(phentermine-topiramate)药片(8.1%)。
研究人员表示,包括retatrutide、ecnoglutide和mazdutide在内的新兴药物在减肥方面显示出较大效果,但证据的确定性较低或非常低。
穆纳罗导致脂肪减少最多(25.7%),但也造成了最大的瘦体重(如肌肉)流失(8.3%)。
专家还发现,维格威注射剂是唯一一种与降低任何原因导致的死亡风险(19%)、心脏病发作风险(28%)和心力衰竭风险(57%)相关的药物。
穆纳罗将心力衰竭风险降低了51%。
来自中国、挪威和加拿大的研究人员表示,没有任何一种药物能有效降低肾衰竭风险或在临床上显著改善生活质量。
[图片说明:GLP-1减肥药物维格威。(PA)]
作者还指出,大多数临床试验的随访时间相对较短,限制了关于长期安全性、生活质量以及对心脏和肾脏健康影响的结论。
他们表示,他们的综述提供了对这些药物的最新观察,并补充道:"肥胖症的治疗决策应该个体化,平衡预期的益处、危害、治疗负担、成本、可获得性和患者偏好。"
在一篇配发的社论中,美国俄亥俄州克利夫兰诊所的医生表示,"越来越多的新肥胖药物对于临床医生和全球超过十亿的超重或肥胖人群来说是个好消息"。
他们表示,这项新研究"代表了提供比较信息的重要一步,有助于患者与临床医生就肥胖药物进行讨论,特别是在这一快速发展的治疗选择格局中"。
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