犹他州已经与麻疹疫情斗争了一年——这一严峻的里程碑可能影响美国能否保持其"无麻疹"认证。
自该州首次疫情于2025年6月20日爆发以来,已有超过680人患病。
与德克萨斯州、南卡罗来纳州和亚利桑那州的麻疹爆发不同,犹他州的疫情难以局限于一个地区——几乎每个县的疫苗接种率低的社区都受到了感染。
麻疹在医疗机构、大型商店、餐馆和青少年体育赛事中传播。今年2月,一次州高中摔跤锦标赛的暴露事件导致至少46名与会者感染。
麻疹是医学界已知最具传染性的疾病之一。它会导致特征性皮疹、高烧、剧烈咳嗽、耳部感染和腹泻。
虽然大多数人会康复,但包括婴儿、孕妇和免疫系统较弱的人在内的某些群体面临更高的危险并发症风险,如肺炎、脑肿胀、失明甚至死亡。即使是健康人也可能在数年后出现并发症,包括一种罕见但致命的退行性脑部疾病,通常在感染后约十年显现。
麻疹疫苗安全且两剂接种后有97%的保护率。
尽管犹他州的传播最近几周有所放缓,但州流行病学家Leisha Nolen表示几乎没有机会休息。她担心学校开学和秋季天气转冷将导致麻疹再次激增。
"它仍然存在,仍在传播,"她说。"我们只需要几个病例击中错误的社区,它就可能再次大幅爆发。"
犹他州看到疫苗接种率下降的影响
疫情最严重的是该州西南部,自去年夏天以来已有265人感染这种可预防的疾病。总体而言,麻疹感染已波及该州29个县中的22个。
在该州东北部农村地区,麻疹传播的条件也十分有利。Daggett、Duchesne和Uintah县(合称"三县"卫生区域)的儿童疫苗接种率下降幅度在该州排名第二。
根据州数据,该地区超过16%的幼儿园儿童缺少麻疹疫苗,而全州范围内有12.8%的儿童缺少疫苗,这使该州远低于预防麻疹爆发所需的95%疫苗接种率。
三县卫生部门今春记录了74例麻疹病例,这些病例是在青年摔跤比赛后在学校和随后在家庭中传播的。
该边境地区长期以来疫苗犹豫现象日益严重,三县卫生部门的公共信息官Sydnee Lyons表示。
尽管病例数量庞大,当地和州卫生官员认为三县的麻疹应对是成功的。
卫生官员将重点放在减轻不可避免的传播上。未接种疫苗的学生被排除在校外,生病的人被要求自我隔离。他们呼吁人们照顾好邻居,这导致更多人前来接种疫苗,官员们表示。
三县传染病专家Cyndie Mattinson回忆起一位家长告诉学校护士,她不想与卫生部门交谈,因为她"担心我们会对她生气并带有偏见,因为她的孩子没有接种疫苗"。
护士为卫生部门工作人员做了担保,并告诉这位妈妈,如果她感到被评判,可以告诉她。Mattinson最终与这位母亲进行了很好的交流。
"人们的观念发生了变化,我们不是来执法的,而是来帮助社区并提供资源的,"Mattinson说。
卫生专家将开会决定美国麻疹状态
犹他州与麻疹的长期斗争将可能影响美国能否保持其无麻疹认证。公共卫生官员认为,当一个国家显示其在本地社区中停止了连续传播至少一年时,该国被认为已经消除了麻疹。
截至6月18日,美国麻疹病例总数为2,104例,几乎超过了去年的记录总数。
犹他州已经与麻疹斗争了一年,但目前尚不清楚最早的集群是否与8月检测到的犹他州-亚利桑那州边境的主要爆发有关,Nolen说。
但从那时起,该州大多数麻疹病例都来自犹他州内部,而不是来自美国其他地区。
国际卫生专家将于11月聚集,确定美国和墨西哥是否失去了麻疹消除状态。加拿大去年因持续爆发而失去了这一状态。
在犹他州,医生继续安抚担心的患者并游说更好的公共卫生政策。
美国儿科学会州分会候任主席、盐湖城儿科医生Dr. Ellie Brownstein在疫情高峰期反对一项使学校疫苗豁免更容易获得的法案。该法案失败了,但她表示,对于麻疹的再次出现,还没有明确的文化反思。
"我不知道我们是否能让它结束,"Brownstein说。"我不知道我们是否能把这个精灵重新放回瓶子里,因为有足够多的人可以传播它。"
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