马萨诸塞州总医院布莱根医疗系统（Mass General Brigham）最新研究发现，坚持使用丁丙诺啡治疗至少一年的青少年和年轻成人，相比早期停药或用药不规律的同龄人，其阿片类药物过量和住院风险显著降低。
该研究结果发表在《儿科学》（Pediatrics）期刊上，在青少年药物过量死亡率因芬太尼泛滥而达到历史新高的背景下，这一发现尤为重要。
"在青少年成瘾治疗中，我们经常被问及应该用药多长时间以及必须多严格地服药才能提供保护，"马萨诸塞州总医院布莱根儿童医院青少年及年轻成人医学主任、该研究的主要作者兼通讯作者Scott Hadland医学博士说道。
"我们的研究结果表明，保持高依从性至少一年可以显著降低药物过量风险。这是一个明确的信息：对临床医生、家庭和青少年来说，更长的治疗时间可以挽救生命。"
该研究分析了2014年至2020年间在马萨诸塞州开始使用丁丙诺啡的11,649名13至26岁青少年的数据。研究团队利用马萨诸塞州公共卫生数据仓库——一个将医疗、药房和死亡记录联系起来的综合性全州数据集——确定了四种用药模式：12个月高依从性（24%）、12个月低依从性（28%）、3至9个月后停药（16%）以及3个月以内停药（33%）。
与坚持12个月高依从性的青少年相比，3至9个月内停药的青少年阿片类药物过量风险高出82%，3个月内停药的青少年风险高出76%。用药12个月但依从性低的青少年风险高出46%。坚持用药一年且高依从性的青少年急诊就诊和住院率也较低。
虽然丁丙诺啡是唯一获准用于18岁以下青少年阿片类药物使用障碍的药物，但许多家庭和青少年一旦看到改善，就会选择在几周或几个月后停止治疗。然而，研究结果表明，持续一年的规律用药可能为预防药物过量和其他严重后果提供最大保护。
"阿片类药物使用障碍是一种可能在数年内反复发作的疾病，"Hadland说道。"即使感觉情况好转，继续接受更长时间的治疗也可能预防复发并挽救年轻人的生命。"
该研究强调了帮助青少年坚持治疗的重要性，包括使用长效注射型丁丙诺啡，以及为同时患有精神疾病或住房不稳定的青少年提供加强支持。
"在芬太尼泛滥的时代，短期治疗根本不够，"Hadland表示。"临床医生、保险公司和医疗系统应尽一切可能帮助年轻人坚持用药至少一年或更长时间。这是降低青少年药物过量死亡的关键一步。"
更多信息：《研究发现青少年长期规律使用成瘾治疗药物可显著降低药物过量和住院风险》，《儿科学》（2025）。DOI: 10.1542/peds.2025-071147
期刊信息：《儿科学》
提供方：马萨诸塞州总医院布莱根医疗系统
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