哮喘急性发作后多久能好?这并没有统一答案,因为恢复快慢和病情轻重、治疗是否规范,还有患者自身的身体情况都有关系。不过,只要掌握正确的管理方法,不仅能让症状好得更快,还能减少再次发作的风险。
病情越重,恢复时间可能越长
哮喘急性发作的严重程度直接影响恢复速度。轻度发作的患者,通常吸一下短效支气管扩张剂就能缓解,比如常见的沙丁胺醇,一般几小时内症状就会明显减轻。但如果是中重度发作,会出现明显的呼吸困难,甚至血氧降低,得住院接受综合治疗,比如用静脉激素、无创通气等,恢复可能需要几周甚至更久。有研究发现,中重度发作的患者如果没处理好,可能会导致气道结构改变,变成慢性问题,得特别注意。
治疗规范,症状好得更快
用对治疗方法能大大缩短恢复时间。比如用吸入药的时候得注意正确操作——先摇匀药罐,慢慢把气呼出来,再把喷嘴含在嘴里,按一下的同时吸气,之后屏气5秒,这样才能让药真正沉积在气道里起作用。另外,把长效支气管扩张剂(LABA)和吸入型激素(ICS)一起用,能更快缓解症状。要提醒的是,茶碱类药可能会引起心跳不齐之类的副作用,一定要听医生的安排;像抗IgE抗体这样的生物制剂,适合一些特别严重的患者,但得先让医生评估能不能用。
每个人的身体情况,影响恢复速度
不同人的恢复速度也不一样。比如孩子发作时,要注意过度喘气可能会导致体内电解质紊乱;老人如果有慢阻肺、心脏病这些基础病,治疗时得同时照顾到这些系统的平衡。还有数据显示,肥胖的患者因为胸部呼吸受限制,哮喘控制得好的比例比体重正常的人低,所以控制体重也很重要。过敏体质的人得查清楚自己对什么过敏,比如尘螨、花粉,尽量避开这些东西,不然可能影响恢复。
学会这几点,应对发作更从容
- 随时监测症状:平时要随身带峰流速仪,测自己的呼气峰流速(PEF)。如果数值比自己最好的时候低了60%,得马上按应急方案处理。
- 按步骤用药:用药要根据症状轻重调整:轻度发作的时候,按需用短效支气管扩张剂;中重度的话,得联合用吸入型激素雾化和全身激素治疗,但所有调整都得听医生的。
- 管好身边环境:家里湿度保持在40%-50%,定期清洁空调滤网,别接触宠物皮屑、香水这些容易刺激的东西,减少对气道的影响。
长期管理,减少再次发作
急性发作好之后,可不能掉以轻心,得做长期管理:每3-6个月查一次肺功能,坚持用ICS+LABA这类控制病情的药物。有数据说,坚持规范用药的患者,一年里发作的次数会明显减少。过敏体质的人最好做个过敏原检测,有针对性地避开。只要从治疗、监测、环境等多方面注意,就能有效减少哮喘急性发作的频率,慢慢改善生活质量。


