一项新研究显示，过去15年美国急诊科头部CT扫描的使用量增长超过一倍。
研究人员周一在《神经病学》杂志上报告称，2022年急诊科开具的头部CT扫描近1600万次，高于2007年的不足800万次。
该研究的主要研究员、康涅狄格州纽黑文耶鲁医学院急诊医学助理教授Layne Dylla博士在新闻稿中表示：“头部CT扫描是诊断神经系统急症的关键工具，但其日益增长的使用引发了对成本、辐射暴露和急诊科延误的担忧。”
研究人员指出，CT扫描在应对中风等紧急情况时至关重要，但在诊断头痛、癫痫或头晕等问题时帮助有限。
研究称，在这些情况下，CT扫描带来的价值微乎其微，却会增加额外成本、延缓治疗进程，并使患者暴露于不必要的辐射剂量。
Dylla强调：“必须平衡这些扫描的益处与风险和成本。”
在这项新研究中，研究人员分析了向国家医院数据库报告的CT扫描使用情况。
结果显示，到2022年，超过10%的急诊访问涉及头部CT扫描，高于2007年的不足7%。
数据还揭示了显著的人群差异：
- 黑人获得头部CT扫描的可能性比白人低10%。
- 医疗补助（Medicaid）患者获得扫描的可能性比联邦医疗保险（Medicare）或私人保险患者低18%。
- 农村医院患者获得扫描的可能性比城市患者低24%。
- 65岁及以上的老年人获得头部CT扫描的可能性是18岁以下儿童的六倍。
Dylla表示：“这些结果突显了在急诊护理中实现神经影像学更公平获取的必要性，并需根据临床建议严格评估每次头部CT扫描的适当性。”
Dylla补充道：“必须正视扫描使用不足（导致漏诊）与过度使用（引发辐射暴露及医疗系统额外负担）之间的紧张关系。”
在一篇配发的社论中，欧洲放射学专家认同CT扫描过度使用会带来多重潜在后果。
欧洲放射学会转诊指南小组委员会主席Alex Rovira博士领导的团队指出：“患者面临的非必要辐射暴露绝非小事。”
该团队引用研究数据：“《美国医学会杂志·内科学》近期研究估计，2023年美国进行的9300万次CT扫描可能导致未来超10万例癌症，若当前趋势持续，可能占每年新诊断癌症病例的5%。”
他们进一步分析：“教育研究表明，过度使用的根源始于临床医生培训阶段。一项模拟医学生住院医师首日的研究揭示了系统性过度开具影像检查的现象，近70%的病例涉及不必要的腹部CT扫描或胸部X光检查，使超过三分之一的患者暴露于显著的可避免辐射。”
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