干细胞疗法帮助骨关节炎患者恢复行动能力
2025年5月27日 09:22
Khairul Ikram Kamarul Bahrin的膝盖经常肿胀并伴有疼痛，情况越来越严重。最终在2020年，核磁共振成像（MRI）显示他的膝盖软骨严重磨损，这是早期骨关节炎的症状。
膝关节骨关节炎是一种退行性关节疾病，通常发生在老年人身上，但现在越来越多的年轻人也受到影响。图片来自ree3d.com。
KL Orthosports Sdn Bhd首席执行官、副教授拿督巴德鲁·阿克马尔·希沙姆（Datuk Dr Badrul Akmal Hisham）（左四）与Celler Therapeutics Sdn Bhd董事萨沙·诺丁（Sasha Nordin）（左三）在KL Orthosports Sdn Bhd与Celler Therapeutics Sdn Bhd签署谅解备忘录（MoA）交换仪式及马来西亚干细胞意识网络启动仪式上的合影。
从Muhammad Basir Roslan的报道
2003年的一次膝伤结束了Khairul Ikram Kamarul Bahrin的业余足球生涯，这被认为是他早期继发性骨关节炎（OA）的触发因素。他在35岁时就开始经历严重的症状。
尽管他仍然能够行走并完成日常活动，但他不得不停止参加体育运动以避免加重膝部状况。“我在踢足球时撕裂了前交叉韧带（ACL）。我接受了手术，但不久后又再次撕裂——这次损伤更严重，涉及软骨和骨头。从那以后，我的膝盖再也没有完全恢复。”这位石油和天然气工程师在接受Bernama采访时说。
Khairul Ikram Kamarul Bahrin的膝盖经常肿胀并伴有疼痛，情况越来越严重。最终在2020年，核磁共振成像（MRI）显示他的膝盖软骨严重磨损——这是早期骨关节炎的症状。
“我当时只有35岁，但医生说我膝盖的情况像50岁的人一样。我非常沮丧。有时我不得不坐着祈祷。我热爱的体育变成了噩梦。”他分享道。
经过近二十年的痛苦，在2022年初咨询了马来西亚国立大学（UKM）Canselor Tuanku Muhriz医院（HCTM）的骨科顾问教授拿督巴德鲁·阿克马尔·希沙姆·穆达尤索夫（Datuk Dr Badrul Akmal Hisham Md Yusoff）后，Khairul Ikram的生活发生了改变。他现在40岁。
一个常见问题，有限的治疗方法
膝关节骨关节炎是一种退行性关节疾病，通常发生在老年人身上，也被称为原发性骨关节炎。但如果是由某些内在的膝关节损伤（如软骨损伤或半月板撕裂）或不稳定膝关节引起的，则称为继发性骨关节炎，这种情况在35岁以上的活跃年轻人中越来越常见。根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球超过2.5亿人患有骨关节炎，其中膝关节是最常受影响的关节之一。
在马来西亚，当地研究表明，50岁以上人群中约有20%或五分之一的人患有膝关节骨关节炎。根据2019年全球疾病负担研究估计，30至44岁年龄段中有3300万人遭受膝关节骨关节炎的问题。
导致骨关节炎的因素包括肥胖、运动损伤、遗传史和关节过度使用。常见的治疗方法包括止痛药、物理治疗、皮质类固醇或透明质酸注射，以及在慢性情况下进行关节置换手术。
然而，对于仍处于活跃状态且尚未准备好接受膝关节置换手术的年轻患者来说，有效的治疗选择有限。这是因为对于50岁以下的人来说，膝关节置换手术可能会带来许多不便，例如无法盘腿坐、坐在地板上，对于穆斯林来说，还需要坐在椅子上祈祷。
最令人担忧的是，由于高强度使用造成的磨损，可能需要在15年后进行第二次手术来更换人工关节。
所有这些都使得膝关节置换手术对大多数膝关节骨关节炎患者来说不是一个理想的选择。
这促使了再生治疗，如干细胞疗法的出现，这一疗法由巴德鲁·阿克马尔·希沙姆教授开创。
2016年，这位UKM医学院的研究员和教授开始探索使用脐带来源的间充质干细胞治疗骨科疾病，特别是膝关节骨关节炎。
“干细胞具有刺激受损软骨再生的巨大潜力，从而帮助恢复关节功能，而无需进行侵入性的关节置换手术。”他在接受Bernama采访时说。
一项引以为豪的成就
他的研究使UKM成为马来西亚第一个成功开展使用间充质干细胞进行再生治疗临床试验的机构。从2016年到2018年，这项试验在六名患者身上进行了非常有希望的结果。
“所有参与临床试验的患者都显示出显著改善，能够恢复正常生活。他们不再需要依赖止痛药，也避免了关节置换手术。”巴德鲁·阿克马尔·希沙姆说。
他解释说，该程序涉及对受影响的膝盖进行手术，然后在两周后在同一区域注射干细胞。
“恢复时间通常取决于损伤的严重程度。如果非常严重，那么需要更多时间来愈合。”他说。
这一成就标志着马来西亚再生医学的一个重要里程碑。使用脐带来源的干细胞为膝关节骨关节炎患者提供了一种替代关节置换的潜在方法。这项临床试验于2018年在米兰国际软骨修复学会焦点会议上展示，并于2019年5月在Elsevier出版的《细胞治疗杂志》上发表。
早期成功和未来潜力
作为UKM下属的学术医院，HCTM在推进干细胞治疗创新方面发挥着至关重要的作用，支持健康旅游业的发展，巴德鲁·阿克马尔·希沙姆说。
他补充说，这符合HCTM提供安全、基于证据且符合国际标准的创新治疗的使命，同时旨在建立一个再生医学的区域参考中心。
“通过与研究机构和私营部门的战略合作，HCTM致力于加强研发能力。我们的愿景是成为基于创新的医疗服务的领导者，特别是在干细胞治疗领域，并成为区域和全球范围内的关键医疗旅游目的地。”他解释说。
据他介绍，UKM通过与KL Orthosports Sdn Bhd和Celler Therapeutics Sdn Bhd的合作，特别是在再生医学方面的合作，进一步加强了其承诺。
此外，马来西亚干细胞意识网络的启动反映了提高公众对干细胞疗法的认识和知识的努力。
这项临床试验的成功为马来西亚更广泛地获得干细胞治疗铺平了道路。然而，为了确保其在更大范围内的有效性和安全性，必须解决治疗成本、监管批准和医疗基础设施等因素。
“随着这一成功，我们希望能够为更多需要的患者提供治疗，同时继续监测研究以确保长期结果。”他说。
他还分享了他的愿景，即与八所公立大学（包括医学院）和马来西亚公立大学医院联盟（KHUAM）合作，进行多中心试验，重点关注约500名患者。
“通过这种合作，我们相信在不到五年的时间内，马来西亚人——尤其是——将通过大学医院联盟或KHUAM受益于这种干细胞治疗。”他说。
同时，他强调，虽然这种治疗对轻度至中度骨关节炎患者表现出令人鼓舞的结果，但它并不是万能的解决方案。
“虽然这种治疗对许多年轻患者（如Khairul Ikram）来说取得了积极的结果，但我们需要注意选择合适的病例。治疗的成功取决于关节损伤的程度以及患者在治疗后对物理治疗和健康生活方式的承诺。”他解释说。
创新必须继续
据巴德鲁·阿克马尔·希沙姆介绍，HCTM目前正在进行更多的临床研究，以评估不同关节损伤程度下的长期疗效。
“这种治疗具有巨大的潜力，我们希望它能够在未来看到更多的患者避免更广泛和风险更高的手术。”他补充说。
对他来说，干细胞疗法是再生医学的一个创新分支，不仅在治疗各种慢性病和退行性疾病方面显示出巨大前景，而且也是马来西亚健康旅游业增长的催化剂。
“因此，我们的主要希望是，这种治疗能够使马来西亚成为东南亚领先的干细胞治疗中心，吸引邻国和国际国家寻求经过验证和基于证据的治疗，且成本非常具有竞争力。”他补充说。
干细胞技术的进步有望进一步提升马来西亚作为世界级医疗服务提供商的声誉，增强投资者和游客的信心。此外，这一领域的增长将直接通过增加医疗旅游间接通过创造就业机会和加强本地研究能力对经济做出贡献。
永不放弃
对于Khairul Ikram来说，这种治疗的成功不仅让他重新回到了体育活动中，还恢复了他久违的精神和自信。
“足球不仅仅是一项爱好，它是我的生活的一部分。当我不能踢球时，我非常沮丧。但经过这种治疗后，我觉得自己得到了第二次机会，我一直心存感激。”他说。
对于那些仍在受苦或尚未寻求治疗的人，他给出了以下建议：“许多人认为随着年龄的增长，膝盖疼痛是正常的。但如果你还年轻并且活跃，你的膝盖开始疼痛，要知道这是一个早期警告信号。越早寻求治疗，完全康复的机会就越大。”
(全文结束)
