最新发表于《中风与脑血管疾病杂志》的研究显示，老年中风或短暂性脑缺血发作（TIA）患者的衰弱状态会显著恶化预后，不仅缩短预期寿命，还增加长期死亡风险。
研究人员通过荷兰Vektis健康保险索赔数据库，分析了2018年确诊的26,847例70岁以上中风/TIA患者的数据。采用U-PRIM衰弱指数评估患者脆弱性，并匹配同年龄、性别和经济社会地位的非衰弱对照组，随访至2024年5月（平均追踪5-6年）。
数据显示，在16,778例衰弱患者和10,069例非衰弱患者中，衰弱组在脑血管事件后表现出显著更高的死亡率和更短的生存期。具体而言，缺血性中风后衰弱患者死亡率达66%（非衰弱组55%），TIA后死亡率差异更显著（衰弱组54% vs 非衰弱组36%）。
在预期寿命方面，中风后衰弱患者平均生存3.8年，显著低于非衰弱患者的5.2年；TIA后生存期分别为5.9年和6.4年。经Cox回归模型校正混杂因素后，衰弱使中风死亡风险增加30%（HR 1.30），TIA死亡风险增加72%（HR 1.72）。次级终点分析显示，衰弱患者心血管事件复发风险更高：中风后40%出现并发症（非衰弱组38%），TIA后18%（非衰弱组13%）。
该研究强调，临床实践中应重视衰弱评估，这不仅有助于制定个体化治疗方案，还可指导对复发性心血管事件的监测，并为姑息护理规划提供依据。研究指出，单纯年龄因素不足以准确预测预后，衰弱状态在脑血管事件结局预测中具有关键价值。研究通讯作者Prins S.R.博士指出，这些证据为优化老年中风/TIA患者的临床管理提供了重要参考。
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