低剂量阿司匹林不再被普遍推荐用于预防心脏健康紧急事件，但一项新研究表明，它可能对2型糖尿病患者有益。
匹兹堡大学研究人员表示，服用低剂量阿司匹林的2型糖尿病患者心脏病发作或中风的可能性较低，这些发现将于周日在新奥尔良举行的美国心脏协会年会上公布。
匹兹堡大学医学中心医学临床助理教授凯娜特博士（Dr. Aleesha Kainat）在新闻稿中表示："我们对研究结果的显著程度感到有些惊讶。"
"与未报告服用低剂量阿司匹林的类似人群相比，报告服用低剂量阿司匹林的2型糖尿病和心血管疾病高风险人群，在10年内发生心脏病发作、中风或死亡的可能性要低得多，"凯娜特说。"对于那些在随访期间坚持规律服药的人，这种益处最为显著，"她补充道。
几十年来，专家一直建议人们服用低剂量阿司匹林以降低首次心脏病发作和中风的风险。但2022年，美国预防服务工作组修订了建议，认定阿司匹林对心脏健康的益处仅略高于其因血液稀释特性带来的出血风险。
"我们知道，在近期研究中，阿司匹林对没有确诊心血管疾病的群体在初级预防中并未显示出益处，"凯娜特说。"然而，2型糖尿病是心血管疾病的已知风险因素。"
"在我们的研究中，我们希望更好地了解低剂量阿司匹林在这一特定群体中的使用情况——即患有2型糖尿病且心血管疾病风险中至高的成年人，"凯娜特说。研究人员追踪了近11,700名注册于匹兹堡大学医学中心医疗系统的2型糖尿病患者和心脏风险升高成年人的健康记录，该系统覆盖宾夕法尼亚州、马里兰州和西弗吉尼亚州的35多家医院和400多家门诊诊所。
结果显示，与未服用者相比，服用低剂量阿司匹林的糖尿病患者心脏病发作率较低（42%对61%）或中风率较低（15%对25%），总体死亡率也更低（阿司匹林组33%对非阿司匹林组51%）。任何阿司匹林使用均降低风险，但定期规律服药者获益最大。研究人员指出，阿司匹林的益处不取决于血糖控制水平，但血糖较低时风险降低更为显著。
"值得注意的是，我们的分析排除了高出血风险人群的记录，且未追踪研究中的出血事件，"凯娜特强调，"阿司匹林的出血风险在实际决策中至关重要，开具药物时必须考虑个人出血风险。"她呼吁未来研究应深入探索糖尿病患者出血风险与心脏益处的平衡策略，并分析低剂量阿司匹林与GLP-1药物等新兴疗法的交互作用。
研究人员指出，该研究仅显示阿司匹林使用与较低心脏健康风险的潜在关联，无法确立直接因果关系。美国心脏协会发言人、德克萨斯大学西南医学中心预防心脏病学主任克里亚博士（Dr. Amit Khera）表示，这些发现"非常重要，因为心血管疾病仍是2型糖尿病患者死亡主因，而糖尿病本身正推动心脏病与中风发病率上升"。他补充道："尽管美国心脏协会目前不推荐低剂量阿司匹林用于无心血管病史的糖尿病患者初级预防，但该研究提出了值得深入验证的关键问题。患者应始终与医疗团队合作，评估个人风险与收益。"医学会议上的研究发现需经同行评审期刊发表后方视为最终结论。
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