研究发现就痴呆症而言不存在安全饮酒量

There is no safe amount of alcohol when it comes to dementia, study finds | CNN

研究发现，任何数量的饮酒都会增加晚年患痴呆症的风险，这一新发现挑战了先前的研究结论。

一些研究表明，轻度饮酒——例如每周少于七杯——可能比完全不饮酒更具神经保护作用。然而，研究作者指出，这些研究主要关注老年人，并未区分曾经饮酒者和终身不饮酒者，因此可能使结果产生偏差。

这项新研究于周二发表在《BMJ循证医学》期刊上，研究人员分析了与酒精相关的某些基因如何影响饮酒对大脑的影响。

"基因分析结果显示，即使少量饮酒也可能增加痴呆风险，"该研究的主要作者、英国牛津大学精神病学系高级临床研究员阿尼娅·托皮瓦拉(Anya Topiwala)表示。

托皮瓦拉通过电子邮件表示："这是该领域规模最大的研究，观察性分析和遗传分析的结合是关键。"

托皮瓦拉表示，称为孟德尔随机化(Mendelian randomization)的基因分析在解释酒精与痴呆关系时，引入混淆或"虚假"变量的风险较低。

托皮瓦拉还表示，孟德尔随机化减少了反向因果关系的可能性，例如痴呆过程影响饮酒行为而非相反，并且能够估计一个人一生中酒精消费的累积影响。然而，观察性研究往往只能捕捉中晚年饮酒习惯的快照，并且依赖于受试者的回忆，这可能不够准确。

佛罗里达州神经退行性疾病研究所(Institute for Neurodegenerative Diseases)研究主任、神经科医生理查德·艾萨克森(Richard Isaacson)博士表示："这是一项相当复杂的研究，提供了一些但非决定性的证据，表明无论摄入多少酒精都可能损害大脑。"艾萨克森博士进行阿尔茨海默病遗传风险人群的认知改善研究，但未参与此项新研究。

他在电子邮件中表示："在我的诊所，我们告诉携带APOE4基因变体的人——这是阿尔茨海默病最常见的遗传风险因素——基于现有证据，不饮酒是最佳选择。"

然而，艾萨克森补充说，对于阿尔茨海默病遗传风险较低的人，通常取决于"何时"和"如何"饮酒。例如，他说，连续几个晚上空腹睡前饮酒两杯对大脑健康的危害比每周几次晚餐时饮一杯要大得多。

酒精与痴呆症之间日益显现的关联

这项新研究分析了近56万人的数据，这些参与者来自英国生物银行(UK Biobank)——一项包括英格兰、苏格兰和威尔士参与者的纵向研究，以及美国百万退伍军人计划(Million Veteran Program)，该计划涵盖欧洲、非洲和拉丁美洲血统的人群。

在研究的观察部分，参与者提供了自我报告的饮酒量，研究人员将饮酒量与他们随时间发展痴呆症的风险进行了比较。

苏格兰爱丁堡大学神经退行性疾病教授、发现脑科学中心(Centre for Discovery Brain Sciences)主任塔拉·斯派尔斯-琼斯(Tara Spires-Jones)在声明中表示："在自我报告研究中，报告少量饮酒(每周少于7杯)的人比重度饮酒者(每周超过40杯)风险更低。"

这位同时也是伦敦英国痴呆症研究所(UK Dementia Research Institute)小组负责人的斯派尔斯-琼斯表示："有趣的是，在这项研究的这部分中，不饮酒者和报告从未饮酒的人实际上与重度饮酒者患痴呆症的风险相似。"她没有参与这项研究。

研究随后检查了来自240万人参与的45项痴呆症研究的遗传数据，并比较了与一生中酒精使用相关的遗传标记。

研究称，遗传风险越高，痴呆风险也越高，痴呆风险随着酒精消费量的增加而线性增加。

托皮瓦拉表示："一生中每周饮酒3杯相比每周1杯，痴呆风险高15%。"

此外，研究称，酒精依赖的遗传风险翻倍与痴呆风险增加16%相关。

斯派尔斯-琼斯表示："研究的任何部分都不能最终证明酒精使用直接导致痴呆。但这增加了大量类似数据，表明酒精摄入与痴呆风险增加有关，基础神经科学研究已经证明酒精对大脑神经元具有直接毒性。"

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