心脏病发作的表现并非总是相同——梅奥诊所的一项新研究揭示了其对男性和女性影响的关键差异。
总体而言,心脏病发作最常见的原因是动脉阻塞(动脉粥样硬化),但在65岁以下人群——尤其是女性——中,往往有其他因素在起作用。
数据显示,动脉粥样硬化导致了75%的男性心脏病发作,但仅占女性心脏事件的47%。
这项发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究分析了1474例心脏病发作超过15年的数据。
研究人员发现,65岁以下女性心脏病发作中超过一半是由“非传统因素”引起的。
这些因素包括栓塞和自发性冠状动脉夹层(SCAD)等。
研究还发现,女性心脏病发作的根本原因常被忽视或误诊。
SCAD——一种罕见但严重的疾病,发生在冠状动脉内出现撕裂时——在女性中比男性常见近六倍。
研究人员指出,它常被误诊为由斑块积聚引起的典型心脏病发作,可能导致不必要的支架植入。
该研究强调需要重新思考心脏病发作的处理方式,尤其是在年轻女性中。
研究发现,由贫血或感染等压力因素引起的心脏病发作患者,五年死亡率更高。
发布声明称:“识别并正确诊断这些非传统心脏病发作,有助于提供更适当的护理和更好的长期预后。”
不到3%的心脏病发作是“真正无法解释的”。
“当心脏病发作的根本原因被误解时,可能导致效果较差甚至有害的治疗。”
梅奥诊所介入心脏病学家、该研究第一作者克莱尔·拉斐尔(Claire Raphael)医学博士在新闻稿中表示:“这项研究聚焦于历史上被认识不足的心脏病发作原因,特别是在女性中。”
“理解心脏病发作发生的原因与治疗同样重要,”拉斐尔补充道,“这可能意味着康复与复发的区别。”
梅奥诊所介入心脏病学和缺血性心脏病科主任、资深作者拉吉夫·古拉蒂(Rajiv Gulati)医学博士表示,该研究强调需要重新思考心脏病发作的处理方式,尤其是在年轻女性中。
他在新闻稿中说:“临床医生必须提高对SCAD、栓塞和应激相关触发因素的认识,当感觉不对劲时,患者应积极寻求答案。”
梅奥诊所未参与该研究的马里兰州(Maryland)心脏病学家、VitalSolution(一家为全国医院提供心血管和麻醉服务的Ingenovis Health公司)首席医疗官布拉德利·塞尔弗(Bradley Serwer)博士对研究结果进行了评论。
他在提供给福克斯新闻数字版的声明中说:“至关重要的是要认识到,并非所有心脏病发作都相同或由相同事件引起。‘年轻、健康和女性身份并不保证免于心脏病发作。’”
这位心脏病学家强调了倾听身体信号的重要性,并意识到没有人能免于心脏病发作。
他建议:“保持健康的生活方式、锻炼、避免吸烟,并了解糖尿病、高血压或高胆固醇等任何慢性疾病的状态非常重要。”
塞尔弗补充道:“最有效的倡导者是信息灵通的患者。了解您的病史、药物和特定心脏风险因素至关重要。”
医生表示,出现新发胸痛、呼吸急促或严重运动性疲劳时,必须立即寻求医疗帮助。
他说:“不要因为您可能被视为心脏病发作低风险而忽视症状。”
“年轻、健康和女性身份并不保证免于心脏病发作。”
塞尔弗指出,该研究确实存在一些局限性,包括种族多样性不足。
“研究也未考虑潜在疾病严重程度,”他说。
塞尔弗表示,总体而言,这项研究提醒我们,心脏病发作有许多不同原因。
他说:“在评估有潜在心脏症状的年轻患者时,我们需要保持开放的心态。治疗年轻患者的心脏病发作没有‘一刀切’的方法。”
梅利莎·鲁迪(Melissa Rudy)是福克斯新闻数字版的高级健康编辑和生活方式团队成员。
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