停止服用GLP-1类减肥和糖尿病药物仅六个月,就会迅速消除其对心血管健康的所有益处,研究人员表示。
圣路易斯华盛顿大学一项为期三年的研究纳入了超过33.3万名患有2型糖尿病且正在服用这些药物的美国退伍军人,结果显示,中断或停止治疗与重大心血管事件风险显著增加相关。
停用GLP-1药物两年后,患者心脏病发作、中风甚至死亡的风险升高22%。
这些发现建立在先前研究的基础上,先前研究表明停止服药也会逆转体重减轻效果,并可能有助于减少炎症和降低血压,而这些都是心血管事件的影响因素。
该研究资深作者、圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家齐亚德·阿尔-阿利博士在一份声明中说:“人们对开始服用GLP-1药物抱有极大的热情,但对停药后会发生什么却关注不足。”他继续说道:“许多人因费用、副作用或药物短缺而在几个月后停药。当他们停药时,不仅是体重反弹;他们还会经历炎症、血压和胆固醇的回升。体重反弹是可见的,而代谢逆转则不可见。”
该研究比较了132,551名接受GLP-1药物治疗2型糖尿病的参与者,与201,136名接受另一种糖尿病治疗药物磺脲类药物的参与者。每六个月追踪一次参与者的健康状况,超过四分之一的参与者停止了GLP-1药物,23%的人中断服药六个月或更长时间。
但持续服用该药物三年的参与者,其危及生命的心血管事件风险降低了18%。对于服用药物两到两年半后停药的人,其益处略有降低。
停用GLP-1药物一年的患者,心血管事件风险增加14%。阿尔-阿利说:“我们的数据表明,这种代谢鞭挞对心脏健康有害。重新开始服药有助于恢复部分保护作用,但只是部分恢复,表明停药留下了持久的伤痕。”
每八名美国成年人中就有一人使用这类药物,例如基于司美格鲁肽的诺和泰和维格威,以及基于替尔泊肽的蒙扎罗和泽普邦。研究人员称,大约一半的使用者在开始治疗后不久就停用GLP-1药物,原因是药物费用高昂、令人不适的副作用以及年龄因素。
制药商正致力于让他们的产品更易获得且价格更亲民。生产诺和泰和维格威的制药巨头诺和诺德最近宣布计划将价格下调高达50%。
专家表示,停药现象令人担忧,这些药物并非用于快速修复。丹麦奥胡斯大学教授雷马尔·汤姆森在一份声明中解释道:“为了有效发挥作用,它们需要长期服用。如果停药,所有对食欲控制的益处都会消失。”
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