第一项评估在门诊手术中心（ASCs）进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的医疗保险患者的研究表明，这些患者的30天死亡率和不良事件发生率与医院门诊部门相当，但在某些技术的使用上较少。这些最新的数据于今日在2025年心血管造影与介入学会（SCAI）科学会议上公布。
门诊手术中心（ASCs）是非医院设施，为通常低风险的患者提供当日手术或程序性护理。自2020年医疗保险开始覆盖某些在ASCs进行的PCI程序以来，越来越多的这类程序在传统医院环境之外进行。向ASCs的转变主要归因于潜在的成本节约、临床诊断创新以及日益增长的老龄人口对护理的需求。预计从2024年到2034年，ASC的数量将增加21%。然而，对于在ASCs进行PCI的患者特征和程序结果知之甚少。
这是首次研究在医疗保险人群中，在ASCs进行的门诊PCI的程序数量趋势、患者和程序特征以及结果，并将其与医院门诊部门进行基准比较。临床设置（住院部、医院门诊部 [OP] 和 ASC）由索赔服务地点代码确定；并使用CDC开发的社会脆弱性指数（一种衡量社会经济状况和社区层面压力因素的验证指标）进行了分析。
在2020年至2022年间接受门诊PCI的408,060名患者中，7,494名（1.8%）在ASCs进行，而400,566名（98.2%）在医院门诊部门进行。ASCs中的PCI率从2018年的每10,000人年0.01次增加到2022年的0.87次。在ASCs接受治疗的患者更多地来自美国南部地区和社会脆弱地区（36.6% vs. 21.9%），并且较少患者接受了多支血管PCI（3.0% vs. 5.9%）。在30天内，诸如死亡、中风、心包积液和填塞以及穿刺部位出血等不良事件在两组之间相似。在医院门诊部门接受治疗的患者全因住院和急性心肌梗死的发生率较高，而在ASCs接受治疗的患者重复PCI的发生率较高（OR 2.14）。
“患者选择在ASCs接受治疗是因为成本较低且更方便，这与我们看到的越来越多的PCI在ASCs进行的趋势相吻合。我们还看到医生在有意识地选择适合在这一环境中进行PCI的患者——预计未来这种情况会增加。展望未来，参与全国性注册登记，如美国心脏病学会的心血管ASC注册登记套件，将是建立针对在ASCs接受治疗的患者风险概况的全国质量基准的重要步骤。”波士顿贝斯以色列女执事医疗中心史密斯结局研究中心研究员Katerina Dangas博士表示。
随着ASCs中PCI病例数量的增加，进一步的研究是必要的。
来源：
心血管造影与介入学会
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