布法罗大学近日发布一项研究指出，65岁以上成年人中近半数患有前期糖尿病，该疾病不仅增加发展为2型糖尿病的风险，更显著提升心血管并发症发生概率。这项发表于《Aging-US》期刊的研究首次基于全美代表性数据，系统分析多重社会风险因素对前期糖尿病老年患者心血管健康的影响。
研究第一作者、布法罗大学雅各布斯医学院医学助理教授奥比纳·埃克温尼菲博士表示："除糖尿病进展风险外，前期糖尿病与心血管并发症存在强关联。老年群体常面临多重社会健康挑战交织，理解社会风险因素的作用至关重要。临床医生应认识到，社会风险尤其是低教育程度，不仅是人口统计特征，更是前期糖尿病患者健康恶化的主动驱动因素。"
该研究基于密歇根大学对5086名50岁以上前期糖尿病患者的健康与退休追踪调查，重点考察经济稳定性、生活环境、教育水平、医疗保障及社会背景五大社会风险领域。心血管风险指标包括反映90天平均血糖水平的糖化血红蛋白（HbA1c）、收缩压和胆固醇比率。研究在调整年龄、性别、种族及婚姻状况后，评估社会风险因素与心血管结局的关联。
埃克温尼菲强调："未完成高中教育者——即教育程度有限人群——在血糖控制、血压和胆固醇三大关键代谢指标上持续表现更差。即使考虑经济压力或缺乏保险等因素，教育程度仍是最显著的社会风险因素。"研究同时证实，经济不稳定同样是心血管健康恶化的重大风险因素。
埃克温尼菲解析教育影响健康的多重机制："较低教育水平会限制收入与就业机会，增加暴露于压力或不健康环境的风险，并降低健康素养。这种组合使患者更难理解治疗方案、负担健康食品及获取资源，最终恶化心血管健康。"他特别指出，针对老年群体的干预重点并非重返校园，而是确保信息传递清晰易懂。
论文提出的干预策略包括：
- 简化且符合文化背景的健康教育
- 强化健康行为的同伴社区支持计划（研究强调针对教育或经济资源有限群体的定制化糖尿病预防方案，对弥合健康公平差距尤为重要）
- 运用技术手段与医疗导航员弥补知识鸿沟
- 政策层面将前期糖尿病纳入医疗补助豁免计划，提供支持性服务
埃克温尼菲总结道："临床医生应认识到社会风险因素的驱动作用。筛查社会需求、定制化沟通并连接患者与资源能产生实质改变。对老年患者而言，管理前期糖尿病不仅关乎药物与生活方式，主动寻求支持、澄清疑问和获取资源与医疗护理同等重要。"
本研究通讯作者为雅各布斯医学院医学教授兼查尔斯与玛丽·鲍尔冠名讲席教授伦纳德·埃格迪博士。共同作者包括雅各布斯医学院人口健康科的詹妮弗·坎贝尔博士、拉斐尔·弗雷泽博士、瑞贝卡·沃克博士、数据管理统计员余毅林，以及布法罗大学药学院的大卫·雅各布斯博士。研究获国家糖尿病消化与肾脏疾病研究所及国家少数民族健康与健康差异研究所资助。
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