一项发表在《Blood Vessels, Thrombosis & Hemostasis》杂志上的研究表明，在骨髓增殖性肿瘤（MPN）患者中，心血管风险因素（CVRF）似乎预示着较差的总生存期（OS）和血栓形成风险。
该研究基于丹娜—法伯癌症研究所血液恶性肿瘤数据存储库（2014年至2023年）的1005名MPN患者数据进行回顾性队列分析，同时纳入1543名无已知血液恶性肿瘤的非MPN个体作为年龄和性别匹配的对照人群。
研究旨在确定有无MPN个体中CVRF与预后的关系。本研究定义的CVRF包括高血压、高脂血症、2型糖尿病（T2DM）、当前吸烟状态以及体重指数≥30 kg/m²。
在MPN患者中，34%至少存在一种CVRF。拥有至少一种CVRF的MPN患者总生存期显著较差（风险比[HR]，2.52；95%置信区间[CI]，1.9-3.35），无血栓生存期也较差（HR，3.05；95% CI，2.38-3.92），特别是动脉血栓形成（HR，4.43；95% CI，3.26-6.01），静脉血栓形成风险同样升高（HR，1.69；95% CI，1.16-2.46）。
对于对照个体，CVRF与5年总生存期无显著关联（HR，1.19；95% CI，0.83-1.70），但拥有≥1个CVRF与5年内更多血栓事件相关（HR，3.0；95% CI，2.08-4.43）。
MPN患者体重指数普遍较低，肥胖率低于非MPN对照组，但从未吸烟者比例较低。MPN患者T2DM、高脂血症或高血压患病率也较低。然而，MPN患者5年总生存期（HR，1.72；95% CI，1.31-2.26）和5年动脉/静脉无血栓生存期（HR，1.53；95% CI，1.19-1.98）均显著差于非MPN个体。
在MPN各亚型中，具有CVRF的患者总生存期和血栓形成（尤其是动脉血栓）预后均较差。值得注意的是，在MPN患者中，T2DM是唯一与较差动脉/静脉血栓预后显著相关的CVRF。
"尽管在缺乏此类风险因素的情况下血栓风险仍持续升高，但CVRF的优化管理仍是MPN治疗的重要组成部分。"研究补充发现，MPN患者中CVRF对血栓形成的影响弱于非MPN对照个体（HR，0.51；95% CI，0.36-0.86）。对于原发性血小板增多症患者，CVRF对血栓风险的影响显著低于对照组（HR，0.35；P=0.019）。
总体而言，MPN患者中拥有≥1个CVRF与骨髓纤维化无进展生存期（HR，0.82；95% CI，0.53-1.28）或白血病无进展生存期（HR，1.22；95% CI，0.7-2.13）均无显著关联。
研究作者在报告中强调："我们的结果表明，尽管在缺乏这些风险因素的情况下血栓风险仍持续升高，但CVRF的优化管理仍是MPN治疗不可或缺的环节。"
披露声明：一名作者声明与制药行业存在合作关系或获得研究资助。完整披露信息请参阅原始研究。
本文最初发表于Hematology Advisor
参考文献：
How J, Leiva O, Redd R, 等. 骨髓增殖性肿瘤中的心血管风险因素：与生存和血栓结局的关联. Blood Vessel Thromb Hemost. 2025;2(3):100051. doi:10.1016/j.bvth.2025.100051
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