生活中不少人都有过这种糟心体验：耳朵里像塞了团湿棉花，嗡嗡响个不停，听别人说话模模糊糊，连自己说话都觉得闷在脑子里——这就是大家常说的耳鸣耳根发闷，医学上叫“耳部闷胀感”。很多人会把这归结为“上火”或“没休息好”，忍忍就过去了，但实际上，它可能是多种耳部疾病的“警报”，从常见的耵聍栓塞到需要紧急处理的突发性聋，每种病因的危害和应对方式都不一样，得好好重视才行。
耳道堵路石：耵聍栓塞
耵聍也就是“耳屎”，本是耳道的“保护者”——能黏附灰尘、保护黏膜，还会随着咀嚼、说话自然排出。但如果挖耳方式不对（比如用棉签把耵聍推得更深）、耳道天生狭窄，或是长期戴入耳式耳机堵着耳道，耵聍就会堆积成坚硬的团块，把耳道堵得严严实实，这就是耵聍栓塞。 除了耳鸣耳根发闷，它还可能导致单侧听力轻度下降，摇头或咀嚼时能听到耳道里“沙沙”响。这里要提醒大家，别自己用掏耳勺或棉签瞎掏，不仅掏不出来，还可能划伤耳道引发感染，甚至戳破鼓膜影响听力。正确做法是去正规医疗机构，让医生用专业工具或软化剂帮忙清理，耳道畸形的人得先让医生评估再选清理方式。
咽鼓管罢工：分泌性中耳炎
分泌性中耳炎的“病根”是咽鼓管功能障碍。咽鼓管是连接鼻腔和中耳的“通气管道”，能平衡中耳与外界的气压。如果感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎导致咽鼓管开口堵了，或是儿童咽鼓管还没发育好（更短、更平），中耳里的空气会慢慢被吸收，形成负压，血管里的液体就会渗到中耳腔形成积液，引发炎症。 这种病的典型症状就是耳鸣耳根发闷，擤鼻涕、打哈欠或坐飞机时会更明显，部分人还会有轻微听力下降，儿童可能表现为对声音反应迟钝、看电视开很大音量。要注意的是，这种病容易被忽视，尤其是孩子不会主动说，家长要是发现孩子经常摸耳朵、看电视音量异常，得及时带孩子就医。另外，患病后别用力擤鼻涕，以免加重中耳负压，孕妇、鼻炎合并哮喘的人得在医生指导下治疗，别自己用滴鼻剂或消炎药。
内耳积水：梅尼埃病
如果耳闷还伴着天旋地转的眩晕，那可能是梅尼埃病。目前主流观点认为它和内耳膜迷路积水有关——内耳负责平衡和听力的结构积了过多液体，影响了正常功能。这种病多发生在30到50岁的中青年身上，女性略多于男性。 梅尼埃病发作突然，除了耳鸣耳根发闷，还会有明显的眩晕（感觉周围物体在转），持续20分钟到12小时不等，部分人还会恶心、呕吐。随着发作次数增加，听力会逐渐下降，而且多是不可逆的。很多人第一次发作会以为是颈椎病或低血糖，错过了治疗时机。要说明的是，梅尼埃病目前无法根治，但通过科学管理（比如避免熬夜、减少咖啡因和盐的摄入）能减少发作次数，具体方案得咨询医生。发作时要立即卧床休息避免摔倒，高血压合并梅尼埃病的人得在医生指导下调整用药和生活方式。
黄金治疗期：突发性聋
最需要警惕的是突发性聋，它是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，常表现为单侧耳朵突然听不清，还伴着耳鸣耳根发闷，部分人会有眩晕、恶心。目前认为它和病毒感染、内耳供血障碍、精神压力大、熬夜有关——比如长期熬夜免疫力下降，病毒容易侵犯内耳；或是压力大导致血管痉挛，影响内耳供血。 这里要划重点：突发性聋有“72小时黄金治疗期”，如果在发病72小时内及时就医，用糖皮质激素、改善微循环的药物（需遵循医嘱使用），大部分人能恢复部分或全部听力；要是延误治疗，听力恢复效果会大打折扣，甚至变成永久性听力损失。很多人以为是“没休息好”，等几天再看，结果错过了最佳时机。所以，一旦出现72小时内突然耳鸣耳根发闷伴听力下降，得立即去耳鼻喉科就诊，糖尿病合并突发性聋的人得在医生指导下调整治疗方案，别自己用药。
这些误区别踩：可能延误治疗
说完病因，再聊聊大家常踩的“坑”——这些错误做法可能让病情加重，得赶紧澄清： 误区一：耳鸣耳根发闷是“上火”，喝凉茶就能好？ 民间常把这归结为“上火”，但“上火”不是医学病因，耳闷多和耳部器质性疾病有关（比如耵聍栓塞、分泌性中耳炎），喝凉茶解决不了问题，反而可能延误治疗。正确做法是及时就医查病因，再针对性治疗。 误区二：自己掏耳能解决耳闷？ 自己掏耳不仅掏不出耵聍，还可能把它推得更深，划伤耳道引发感染，甚至戳破鼓膜。要是感觉耳道有耵聍，得去正规医疗机构让医生清理。 误区三：耳闷忍忍就好，不会影响听力？ 很多人觉得这是小问题，忍忍就过去了，但突发性聋、梅尼埃病这些病延误治疗会导致永久性听力损失。不管症状轻重，都得及时就医检查。
不同场景应对指南
- 上班族戴入耳式耳机出现耳闷怎么办？ 上班族长期戴入耳式耳机会堵着耳道，影响耵聍排出，还可能压迫耳道皮肤引发耳闷。建议每天戴耳机时间不超过1小时，音量控制在最大音量的60%以下，尽量选头戴式耳机代替入耳式，戴耳机期间每隔半小时取下休息5分钟。要是出现耳闷，立即取下耳机做吞咽或打哈欠动作，不缓解就及时就医。
- 坐飞机后耳闷怎么办？ 坐飞机时气压变化可能导致咽鼓管无法平衡气压，引发耳闷。建议起飞和降落时做吞咽、打哈欠或嚼口香糖的动作，促进咽鼓管开放。要是已经耳闷，可以用手掌轻轻按压耳朵再突然松开，重复几次缓解。感冒的人尽量别坐飞机，要是必须坐，得在医生指导下用滴鼻剂缓解鼻腔堵塞。
- 儿童出现耳闷怎么办？ 儿童是分泌性中耳炎的高发人群，因为他们的咽鼓管还没发育好。家长要是发现孩子经常摸耳朵、对声音反应迟钝、感冒后耳闷，得及时带孩子去耳鼻喉科就诊，别以为孩子只是“闹脾气”，以免延误治疗。
最后要强调的是，耳鸣耳根发闷不是小问题，是耳部疾病的“警报”，从常见的耵聍栓塞到紧急的突发性聋，每种病因的应对方式都不同。所以一旦出现这种症状，得及时去正规医疗机构的耳鼻喉科，通过耳镜、听力测试、声导抗等检查明确病因，再在医生指导下治疗。别自己瞎处理或忽视症状，以免引发严重的听力问题，特殊人群采取任何措施前都得咨询医生。
