德鲁·戴维森（德克萨斯大学阿灵顿分校）报道
自2005年3月至2025年5月的农村医院关闭情况；2014年1月至2025年5月各州医疗补助计划扩张决定状态。资料来源：《农村健康杂志》（2025年）。DOI: 10.1111/jrh.70079
德克萨斯大学阿灵顿分校的一项新研究探讨了农村与城市社区之间日益扩大的医疗保健差距，以及医疗保险和医疗补助服务中心于2023年1月1日启动的农村急诊医院（REH）计划如何帮助应对这一危机。
“我们需要持续关注农村社区面临的挑战，以便这些持久性问题能够得到解决，”德克萨斯大学阿灵顿分校研究助理教授苏珊娜·B·戴利（Suzanne B. Daly）表示。
戴利博士与德克萨斯大学阿灵顿分校护理学教授伊丽莎白·默温（Elizabeth Merwin）和统计学家韦友（Wei You）共同在《农村健康杂志》上发表了研究发现。该研究强调了农村医疗危机的严重性：自2005年以来，全国已有111家农村医院关闭。作为拥有约300万农村居民（全美最大农村人口）的德克萨斯州，在此期间已关闭20家医院，根据医疗保健质量与支付改革中心数据，该州剩余159家医疗机构中有13%面临“立即”关闭风险。
戴利表示：“许多农村医院因严重的财务挑战而关闭。REH计划的核心理念是，该模式将为农村医院提供财务稳定性，同时确保农村社区通过急诊部门和某些门诊服务获得基本医疗保健。”
在REH计划下，农村医院取消住院服务，专注于急诊和门诊服务。参与该计划的医院必须在2020年12月27日已开放并持有医疗保险提供者执照，与一级或二级创伤中心保持转诊协议，并满足特定的急诊部门人员配备要求。
该模式仍面临障碍。取消住院服务可能成为一些农村医院的障碍，特别是在老年人口较多的地区，当地医院往往是唯一的住院服务提供者。交通问题仍是偏远地区患者面临的主要困难。
在德克萨斯州，五家医院已转为REH状态，但其中一家在转换后仅九个月就完全关闭。
戴利指出：“这很大程度上取决于资金，不幸的是，农村社区通常资金较少。”
她补充道，需要进行更多研究以理解REH计划的影响。
戴利强调：“我们确实需要真正了解新农村急诊医院及其服务的社区正在发生什么。我们是否看到医疗获取问题？交通方面情况如何？医院本身状况如何？它们是否财务稳定，还是继续面临问题？是什么驱动医院领导决定转换或不转换？该计划存在许多未知因素。我们需要更多时间和深入研究，以确定其对农村社区和医疗保健获取的影响。”
更多信息：Suzanne B. Daly等，《新农村急诊医院指定计划：能否改善美国农村居民的医疗获取？》，《农村健康杂志》（2025年）。DOI: 10.1111/jrh.70079
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