从揭示药物效果的脑部扫描到利用实验室模型进行AI检测，以下是双相情感障碍研究的5项新进展。
当您患有双相情感障碍时，您在许多方面与其他人并无二致。您会对某些事物深怀关切，也会被其他事情所困扰。
但双相情感障碍也会导致一些常人难以理解的体验。事实是：您的大脑运作方式有所不同——而这种差异需要专业支持。
尽管相关科学已取得长足进步，但即使是专家也尚未完全理解这些差异或哪种治疗方法最为有效。不过，研究正在逐步揭示真相。以下五项新研究探讨了关于双相情感障碍独特体验及其有效管理的重要问题：
- 双相情感障碍患者的大脑扫描有何特殊之处？能否观察到药物如何改变大脑？
- 科学家能否利用人工智能通过皮肤样本培育的迷你大脑检测双相情感障碍？
- 治疗双相情感障碍能否预防未来的物质滥用问题？
- 在情绪发作期之外经历情绪波动是否常见？
- 传统认知行为疗法如何调整以更好地支持有双相情感障碍风险的青少年人群？
双相情感障碍治疗可能改变大脑这一区域
有时很难确定您的双相情感障碍药物是否有效。若能直接观察大脑内部情况进行确认该有多好？
研究人员利用先进的神经影像技术做到了这一点。发表在《情感障碍杂志》上的研究结果表明，双相情感障碍药物确实会改变大脑一个关键区域的活动。
研究发现
研究团队招募了160名参与者。其中77人患有双相情感障碍，83人没有任何心理健康问题，这使研究人员能够比较两组差异，找出双相情感障碍大脑的独特模式。
每位参与者躺在功能性磁共振成像(fMRI)扫描仪中，该仪器测量大脑血流变化。根据研究团队发表的另一篇描述程序的科学论文，参与者被要求闭眼静卧并保持清醒。这使研究人员能够观察参与者静息状态下大脑哪些区域显示活动。
静息态fMRI显示，与无此状况的人相比，双相情感障碍患者大脑两个区域的活动更为活跃：
- 显著性网络 该大脑网络持续追踪您体内、思想中及周围环境发生的变化。它能迅速决定应由哪些大脑系统接管，以帮助您应对重要事件。
- 背侧注意网络 该大脑网络帮助您专注于外部事物以达成目标。它帮助您在阅读书籍等任务时保持稳定注意力，并屏蔽干扰。
有趣的是，研究人员要求双相情感障碍组服用精神科药物三个月，然后返回实验室进行另一次fMRI扫描。他们并非测试特定用药方案。参与者继续服用医生开具的任何药物，包括锂盐、喹硫平(思瑞康)、奥氮平(再普乐)及其他常见的双相情感障碍药物。
38人返回进行了随访脑部扫描。问题很简单：药物会改变他们静息状态下大脑的功能方式吗？
答案是肯定的——部分如此。显著性网络的某些区域似乎平静下来，看起来更像无双相情感障碍者的大脑。但背侧注意网络在治疗前后看起来没有变化。
研究人员还利用艾伦人脑图谱(Allen Human Brain Atlas)识别可能与初始fMRI发现相关的基因。未来研究需要证实，与无双相情感障碍者相比，双相情感障碍患者是否确实更可能携带这些基因变异。
研究意义
这些结果表明，当您患有双相情感障碍时，大脑特定区域会显示不同的活动模式。它们还表明，您可能通过追踪这些模式的变化来测量双相情感障碍治疗效果。药物似乎有助于调节显著性网络——这部分大脑帮助决定您如何应对变化。相关基因发现表明，您的基因可能在塑造治疗前观察到的大脑活动增强方面发挥作用。
对您的启示
- 双相情感障碍大脑运作方式不同——且可测量 研究结果表明，静息状态下，双相情感障碍患者在两个关键大脑区域（显著性网络和背侧注意网络）的活动模式与无此状况者不同。这种神经影像证据可以验证——它证实您的大脑确实在运作方式上存在真实差异，不仅限于您的感受，而是可通过测量证实的。
- 双相情感障碍药物可能重塑大脑活动 这些发现表明，药物会对大脑运作方式产生实质性改变。这可以提供保证和希望，表明服药确实有助于调节大脑功能。
- 现实情况仍需进一步明确 本研究展示了治疗前后的大脑变化，但研究人员未测量这些变化是否与症状改善或生活质量相关。他们也未探究基因发现是否能在双相情感障碍患者中得到验证。因此，尽管这项研究是理解双相情感障碍生物学的重要一步，但仍需更多研究将其转化为实用指导。
机器学习可靠检测实验室培育的迷你大脑中的双相情感障碍
实验室培育的大脑能否帮助诊断双相情感障碍？这听起来像科幻小说，但巴尔的摩和波士顿的研究人员正将其变为现实。
他们最近发表在《APL生物工程》上的研究结果表明，这些"迷你大脑"有朝一日可能彻底改变双相情感障碍的诊断和治疗方式。
研究发现
为培育称为脑类器官的迷你大脑，研究人员采集皮肤样本，利用先进的干细胞技术将其重编程为脑细胞。
样本来自12人：4人患有双相情感障碍，4人患有精神分裂症，4人没有任何心理健康问题。通过从不同诊断状态的人培育迷你大脑，研究人员希望观察是否能区分它们。
他们聚焦迷你大脑的电活动，以及这些模式是否可用于区分各组大脑。
这是因为大脑由神经元构成，神经元利用电和化学信号进行通信，StatPearls资料显示。研究人员指出，其他研究表明，双相情感障碍和精神分裂症中这种电活动可能受到干扰。
迷你大脑培育完成后，电极记录了静息状态和施加电刺激后的电活动，帮助研究人员观察迷你大脑对压力的反应。
利用机器学习，研究人员分析了这些电活动模式，看是否能确定每个迷你大脑来自哪一组。
结果令人瞩目：该算法在静息状态下能以83.3%的准确率识别迷你大脑所属组别。施加电刺激后，这一比例跃升至91.6%。
研究意义
通过结合先进的生物技术和计算机科学技术，本研究推动了寻找双相情感障碍客观生物标志物的领域向前发展。如果未来研究证实这些发现，实验室培育的迷你大脑可能有助于完善诊断和治疗。
对您的启示
- 在电活动层面识别双相情感障碍是可行的 虽然该技术尚未准备好用于临床，但本研究结果表明双相情感障碍具有独特的电活动特征，设计良好的算法能够检测到，这有朝一日可能提高诊断准确性和速度。
- 未来迷你大脑可替代您进行药物测试 研究人员指出，该技术最终可能用于指导个性化精神科治疗。您无需亲自尝试锂盐或拉莫三嗪(利必通)等药物，您的迷你大脑——或显示类似模式的迷你大脑——可暴露于这些药物中，然后观察电活动是否恢复正常。这种临床应用仍需时日，但本研究结果奠定了基础。
- 重大问题依然存在 该技术仍处于早期阶段。研究规模较小——仅涉及12人——且培育迷你大脑是一个耗时九个月的繁琐过程。需要更多研究证明结果具有普遍适用性并简化生产流程，才能在医院或诊所使用。
研究称：坚持双相情感障碍治疗可降低物质滥用风险
如果您是约60%同时患有物质使用障碍的双相情感障碍患者之一，您深知这有多令人心力交瘁。管理双相情感障碍症状本身已颇具挑战性，再加上物质滥用问题，要维持正常生活更是难上加难。
一些研究表明，治疗心理健康问题可能有助于预防未来的物质滥用问题。但其他研究未发现明确益处。
波士顿研究团队决定深入探究，不仅询问双相情感障碍治疗是否有帮助，还探究坚持治疗的时间长短是否重要。他们发表在《情绪与焦虑障碍杂志》上的研究结果表明，确实重要。
研究发现
研究团队提出了一个简单而重要的问题：对青少年进行双相情感障碍或重度抑郁症治疗，能否帮助预防未来的物质使用障碍？
为寻找答案，他们决定回顾波士顿麻省总医院布里格姆的年轻患者（16至30岁）住院记录，这些患者患有双相情感障碍或重度抑郁症——但无物质使用障碍史。他们发现了近4,400名符合此条件的患者，其中约800人患有双相情感障碍。
研究人员随时间检查了健康记录——对于双相情感障碍患者，平均超过三年——记录了两个关键细节：
- 心理健康治疗 对于本研究中患有双相情感障碍的人，"接受治疗"指其医疗记录显示他们以有效剂量坚持服用精神科药物至少四周，或在六个月内参加了至少六次治疗会话。
- 物质使用障碍 研究人员通过查找相关保险计费代码来追踪非尼古丁物质使用障碍。
然后，研究人员使用统计分析来观察心理健康治疗与物质使用障碍之间的关系。研究发现：
- 开始治疗不足以预防未来物质使用障碍 当研究人员比较进入治疗的双相情感障碍或重度抑郁症患者与未治疗者时，结果无统计学显著差异。研究表明，两三个月的心理健康治疗不足以预防物质使用障碍。
- 坚持治疗确实有助于降低物质使用障碍风险 对于双相情感障碍患者，每持续治疗一个月，患物质使用障碍的几率就降低2.6%（对于重度抑郁症患者，每月风险降低2.1%）。虽然这听起来很小，但累积迅速。连续一年双相情感障碍治疗后，风险将下降约26%。研究结果表明，双相情感障碍患者坚持治疗的时间越长，越有可能免于物质使用障碍。
研究意义
研究结果表明，持续进行心理健康治疗不仅能帮助您当下感觉更好——还可能保护您未来免受物质使用问题困扰。
对您的启示
- 仅接受治疗不能保证 仅仅尝试一种药物或开始治疗对预防未来的物质使用问题帮助不大。真正的益处始于长期坚持治疗。
- 坚持双相情感障碍治疗时间越长，越能保护您免受物质使用障碍侵害 每个月坚持双相情感障碍治疗都能提高您避免物质使用障碍的几率。这意味着每个月都是胜利。由于益处随时间累积，即使进展感觉缓慢也不要放弃。
- 与您的护理团队讨论物质使用问题 心理健康治疗有助于保护您，但不能保证不会出现物质使用问题。因此，如果您担心物质在您生活中的作用，请对精神科医生、治疗师或亲人坦诚相告。请记住：康复是可能的。许多双相情感障碍患者已找到从物质使用障碍中康复的有效途径。
持续情绪不稳定可能是双相情感障碍的核心症状
双相情感障碍——以躁狂和抑郁发作为特征——是一种情绪不稳定与更平衡情绪交替出现的状况。但许多双相情感障碍患者表示，即使在这些稳定期，他们的情绪波动也比大多数人更为频繁。
美国研究团队认真对待这些报告，探究情绪发作期间可能发生的情绪症状波动。《自然心理健康》杂志上发表的新论文详细介绍了他们的研究结果。
研究发现
每个人的情绪都会时刻变化。当您发现妈妈为您做了最爱的汤而感到高兴，随后却因她忘了放您喜欢的洋葱而恼火时，情绪就发生了变化。这称为情感不稳定，是人类体验的一部分。
研究人员认为的"情绪不稳定"——即"随时间频繁和/或强烈的情绪波动"——则不同。情绪不稳定涉及更持久、更持续的情感状态。可将其比作天气（情绪）与气候（情绪）的区别。
研究情绪状态可能很困难，需要参与者愿意长时间详细分享他们的感受。幸运的是，密歇根医学院的普雷克特双相情感障碍纵向研究正是依靠这种慷慨。研究人员能够利用该大型研究的数据，提出关于双相情感障碍情绪不稳定的三个重要问题：
- 双相情感障碍患者能否基于情绪不稳定分为不同的模式？
- 哪些因素可预测谁将经历更多情绪不稳定？
- 情绪不稳定能否预测某人未来的状况？
这是一项比先前研究类似问题的大多数研究规模更大的研究。它包括481名双相情感障碍参与者，他们每两个月左右完成一次调查，持续五年——每人约30次调查。数据量庞大。借助先进的统计建模和机器学习，研究团队能够解读参与者提供的信息并识别模式。研究发现：
- 情绪不稳定模式 研究结果发现，参与者通常分为三组：低、中、高情绪不稳定。绝大多数（78.5%）具有中度或高度情绪不稳定，表明情绪不稳定是双相情感障碍患者的常态。
- 情绪不稳定预测因素 七个关键预测因素在确定某人属于哪一组时最为重要：神经质、睡眠质量差、童年情感忽视、童年身体虐待、兴奋剂滥用、轻躁狂首次出现年龄较早，以及更多终生抑郁发作次数。在每种情况下，经历更多预测因素与更高情绪不稳定相关。
- 长期影响 属于某一组是否对自身以外的事物有影响？对于本研究参与者，确实如此。更严重的情绪不稳定与工作和家庭生活更困难、心理健康更差以及更高自杀意念相关。
研究意义
目前，双相情感障碍通常被视为由稳定期分隔的明确情绪发作。但本研究表明，对大多数人而言，持续情绪不稳定是该疾病的特征——且具有真实影响。
对您的启示
- 您经历的持续情绪波动是真实且重要的 本研究证实，双相情感障碍中的情绪不稳定很常见，约五分之四的人在发作期外经历中度至高度情绪不稳定。这种变异性对您的健康至关重要，值得与治疗团队讨论。
- 某些因素预示问题性情绪不稳定风险更高——且许多可解决 研究结果表明，如果您睡眠困难、经历过童年创伤或虐待，或使用兴奋剂，您更可能在双相情感障碍发作期外遇到情绪问题。幸运的是，存在可帮助您改善睡眠、处理创伤和应对问题性物质使用的治疗方法。虽然解决每个问题都能普遍改善您的健康，但本研究表明，这也可能特别缓解双相情感障碍中的情绪不稳定。
- 不要忽视持续情绪不稳定 可能会 tempting 将情绪不稳定视为"不算太糟"或认为可以咬牙坚持过去。但这些结果表明，情绪不稳定与您日常生活的实际影响相关。解决情绪不稳定本身可能成为双相情感障碍治疗的新目标，产生真正影响。
- 跟踪您的情绪。真的。 情绪跟踪是双相情感障碍护理的基础。它通常被解释为提前预警情绪发作的方法。但这些结果表明，定期跟踪情绪可能帮助您理解持续情绪不稳定在您生活中的作用——这是双相情感障碍患者生活的一个单独、有意义的方面。了解您的独特模式可能导致更个性化、更有效的护理。
播客介绍支持高风险青少年的研究，在确诊前提供帮助
当您想到BART时，会想到什么？也许是黄色卡通男孩或旧金山湾区的交通系统。
但还有另一个所有双相情感障碍患者都应该了解的BART：双相情感障碍高风险试验。《研究室》播客的新一期节目探讨了这项临床试验如何帮助改变具有双相情感障碍风险因素的青少年人生轨迹。
您应了解的内容
《研究室》播客由英国约克大学约克试验单位制作，向公众提供医疗保健研究的内部视角。可将其视为与真正热爱工作的科学家进行的友好聊天。
在"巴特研究：支持双相情感障碍高风险青少年人群"中，您将听到：
- 索菲·帕克(Sophie Parker)，临床心理学博士，青年心理健康教授，研究首席调查员
- 丽贝卡·卡尼(Rebekah Carney)，博士，研究员兼试验经理
他们描述了这项随机对照试验——在英格兰五个地点有337名参与者——如何测试一种新的、专为双相情感障碍定制的认知行为疗法(CBT)版本。
为什么调整标准CBT？帕克博士解释说，双相情感障碍患者有独特考量，有时与传统CBT不匹配。例如，CBT鼓励行为激活，即即使您不想做，也要逼自己进行活动。但对担心情绪发作的双相情感障碍患者而言，这可能适得其反。"他们已经做了太多来对抗可能的抑郁，"她说。他们通常需要学会休息，而不是做更多。
研究意义
BART研究试图在双相情感障碍通常出现的16至25岁年龄段，捕捉具有早期预警信号的人。为什么双相情感障碍的预防性医疗保健很重要？"有机会将人们引导回正确轨道，帮助他们实现潜力，而不是任由人们陷入严重疾病，困在本不该过的生活里，"帕克说。
关键要点
- 研究人员高度重视亲身体验 播客节目充满了证据，表明这些研究人员认可双相情感障碍患者内部视角的价值。帕克谈到倾听青少年人及其家庭如何驱动她对工作的热情。研究本身还包括一个由亲自经历心理健康状况的研究人员领导的额外定性部分。
- 尽早为自己争取权益 虽然研究结果尚未发表，但大局洞察已很明确：早期干预可能至关重要。如果您正在经历情绪波动，并且知道您有双相情感障碍风险因素——如近亲患有双相情感障碍——不要等到情况恶化才寻求帮助。
- 立即收听 该节目可在Spotify、Apple Podcasts或您获取播客的任何平台收听。
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