要点速览
- 雅克利娜·玛雅博士针对1792例妊娠的研究警告，受孕前后使用GLP-1类“减肥针”存在显著风险。
- 在受孕前或怀孕早期使用Wegovy等GLP-1减肥针，会增加早产和妊娠糖尿病的发生概率。
- 了解英国规定为何禁止怀孕期间使用GLP-1减肥针，及其对生育能力和妊娠并发症的潜在影响。
一项重大研究警告，女性若在受孕前后或怀孕早期使用GLP-1类“减肥针”，即使确认怀孕后立即停药，仍可能面临更高的妊娠并发症风险，例如早产。英国药品和健康产品管理局（MHRA）指出，由于缺乏足够证据证明其对胎儿的安全性，GLP-1类药物在怀孕期间、备孕阶段或哺乳期均不得使用。专家建议，一旦发现怀孕而停用药物的女性应保持冷静，并咨询助产士或全科医生以获取个性化指导。
减肥针对妊娠构成风险
根据美国麻省总医院布里格姆医院研究人员的数据，怀孕前短期内或孕早期使用Wegovy或Mounjaro等减肥注射剂的女性，相较于同等体重从未使用过此类注射剂的女性，早产风险高出34%。此外，她们面临妊娠糖尿病风险增加30%、血压问题风险上升29%，且孕期体重增幅平均多出约7磅。尽管这些数据看似令人担忧，但需注意本研究仅为初步观察，仅反映了少数在受孕前后短期内使用药物的女性群体结果。
英国规定已禁止孕期使用减肥针
英国医生不得向孕妇开具GLP-1类药物处方，因此多数患者已受现行指南保护。然而，随着此类注射剂日益普及，许多女性可能在意识到自己怀孕前已开始使用。MHRA还警告，这类药物可能降低避孕药的吸收率，意味着女性需额外采取植入式避孕器、宫内节育器或安全套等保护措施。早先针对大鼠、兔子和猴子的研究发现，Wegovy和Ozempic的活性成分semaglutide与流产、早期妊娠丢失及后代发育问题相关。
体重减轻可能提升生育能力——而非药物本身
这项发表在《JAMA Network Open》（一个在线同行评审医学期刊，所有高质量研究文章均免费即时向公众开放）的新研究分析了1792例妊娠案例。研究将受孕前三年内或受孕后90天内使用过GLP-1类药物的女性，与三例匹配的未使用者进行对比，发现剖宫产率和新生儿出生体重无显著差异。
首席作者雅克利娜·玛雅博士表示：“GLP-1受体激动剂的使用量已大幅增加，但现有建议要求在怀孕前停用，因为我们缺乏关于其对胎儿安全性的充分信息。” 咨询妇科医生巴塞尔·瓦塔尔补充道：“并非药物本身，而是体重减轻有助于调节女性激素，使卵巢恢复正常功能。”
对备孕女性的启示
计划怀孕的女性应在开始备孕前停止使用GLP-1类减肥针。根据英国指南，MHRA明确规定GLP-1类药物不得在怀孕期间、备孕阶段或哺乳期使用。这意味着计划怀孕的女性应提前停用注射剂，并在正式备孕前使用可靠避孕措施。
该研究强调，即使女性在确认怀孕后立即停针，风险仍较高，表明早期暴露（包括受孕前不久）仍可能引发并发症。
关于GLP-1“减肥针”与妊娠的五大常见问题
1. 新研究对孕前使用GLP-1“减肥针”有何警示？
研究警告，女性若在受孕前不久或孕早期使用Wegovy或Mounjaro等GLP-1类减肥注射剂，可能面临显著升高的妊娠并发症风险，即使确认怀孕后停药亦然。
2. 近期使用GLP-1减肥针与哪些妊娠风险相关？
研究发现，相较于同等体重从未使用GLP-1类药物的女性，使用者早产风险增加34%、妊娠糖尿病风险上升30%、血压问题风险提高29%，且孕期体重增幅平均多出约7磅。
3. 英国是否允许孕期使用GLP-1减肥针？
不允许。英国医生不得在孕期为患者开具GLP-1类药物处方。使用此类注射剂的女性被建议采用可靠避孕措施，因MHRA规定这些药物在怀孕、备孕或哺乳期间均禁用。
4. GLP-1减肥针是否影响避孕效果？
是的。MHRA警告GLP-1类药物可能降低避孕药吸收率，意味着女性需额外或替代性避孕措施，如植入式避孕器、宫内节育器或安全套。
5. GLP-1类药物是否直接影响生育能力？
专家表示，并非药物本身而是体重减轻可能改善生育能力。减重有助于调节激素并恢复卵巢正常功能。然而，动物研究已将semaglutide与流产及发育问题关联，因此监管机构建议避免在怀孕前后使用此类药物。
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