HealthDay
丹尼斯·汤普森 HealthDay记者报道
2025年12月3日（HealthDay新闻）—— 一项新研究警告，作为阿片类药物替代品的一种止痛药可能导致医生误诊心力衰竭。
研究人员表示，加巴喷丁和普瑞巴林等药物常被用于治疗神经痛。
但这些药物的一个副作用是体液潴留，导致人的腿部和脚部肿胀。
不幸的是，这也是心力衰竭的典型症状。
因此，研究人员在12月2日发表在《JAMA Network Open》上的报告中指出，许多出现这种副作用的患者被开具了不必要的额外药物，如利尿剂，从而增加了他们出现肾脏损伤、头晕和跌倒受伤的风险。
"加巴喷丁类药物是非阿片类药物，处方医生通常认为其安全性相对较好，"加州大学旧金山分校医学教授、高级研究员迈克尔·斯坦曼博士在新闻发布会上表示。
"服用这些药物的患者应定期与医生沟通，评估这是否是最佳治疗方案，并考虑其他选择，包括可能更合适的非药物替代方案，"斯坦曼说。
研究人员在背景说明中指出，过去十年中，加巴喷丁类药物的处方量几乎翻了一番，因为阿片类药物流行病迫使医生急于寻找替代止痛药。
在这项新研究中，研究人员追踪了120名退伍军人的医疗记录，这些退伍军人平均年龄约74岁，均长期服用五种或更多药物。
这些退伍军人都服用过加巴喷丁类药物，并出现了腿部和脚部肿胀。
然而，结果显示，只有4名退伍军人的医生将加巴喷丁类药物视为肿胀的潜在原因，而69名医生将肿胀归因于其他健康问题。
研究人员发现，心力衰竭是患者腿部和脚部肿胀最常见的替代解释。
医生提到的另一种情况是静脉淤滞，即异常的血流对静脉造成压力，有时导致溃疡。
研究人员表示，所有医生都为治疗肿胀开具了利尿剂，包括那些怀疑加巴喷丁类药物是原因的医生。
在开始使用利尿剂后的两个月内，近四分之一的患者出现了与这些药物相关的健康问题——肾功能恶化、头晕、视力模糊以及钠或钾水平过低。
6名患者最终住院或在急诊室接受治疗。
研究人员将利尿剂的使用称为"处方级联"的一个例子，这是一种现象，即开具更多药物来治疗早期处方引起的副作用。
研究人员注意到，只有一名医生在患者开始出现腿部和脚部肿胀后告诉他们停止服用加巴喷丁类药物。
另一方面，结果显示，近五分之一的患者接受了医学影像检查，以排除可能导致肿胀的危及生命的状况。
"加巴喷丁类药物可能被不必要地高剂量处方，或用于它们可能无益的疾病，"加州大学旧金山分校医学助理教授、首席研究员马修·格罗登博士在新闻发布会上表示。
"在这些情况下，医生应考虑不处方这些药物——或者降低剂量，以减少处方级联和其他副作用的风险，"格罗登说。
更多信息
MedShadow基金会提供了更多关于处方级联的信息。
来源：加州大学旧金山分校，2025年12月2日新闻稿；《JAMA Network Open》，2025年12月2日
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