美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合多个主要医学组织，发布了一项针对成人先天性心脏病（ACHD）管理的全新临床指南。该指南更新了监测、咨询和治疗ACHD的建议，取代了2018年发布的旧版指导。
指南重点强调了在ACHD专科中心接受常规护理的重要性，并建议与ACHD心脏病专家协作。指南详细说明了何时需要专科支持，以及专家如何与其他临床医生合作扩大医疗服务覆盖面。
撰写委员会主席米歇尔·古尔维茨医学博士、理学硕士、美国心脏病学会院士表示："我们必须努力确保儿科患者顺利转入ACHD专科护理。目前仍有大量患者在从儿科过渡到成人护理时中断专科治疗，也有许多患者因保险或地理因素无法获得医生服务。"
指南还更新了关于运动和身体活动的建议，特别指出："在ACHD专科医生进行全面评估后，结合患者功能状态及个体化风险收益评估，参与竞技运动是合理的。"
心理健康和神经认知评估也是重要内容。古尔维茨指出："我们的患者面临严重的焦虑和抑郁挑战，因此必须与患者讨论这些问题，或考虑转诊进行进一步评估。"
此外，指南新增了关于避孕选择、妊娠和分娩的更新建议。具体建议包括在ACHD心脏病专家协作下进行孕前咨询，讨论基因检测、母体健康风险、胎儿风险及安全分娩方案。根据指南，大多数ACHD孕妇在适当个体化风险分层和监测下，可安全进行阴道分娩。
指南还提供了针对手术实践、ACHD心力衰竭患者的指南导向药物治疗，以及法洛四联症和艾森曼格综合征等特定先天性心脏病的管理建议。值得注意的是，指南强调需评估生物瓣肺动脉瓣出现急/亚急性功能障碍患者的感染性心内膜炎可能性，并更新了房间隔缺损合并肺动脉高压患者的封堵治疗策略。同时明确了Fontan循环患者肝脏疾病的筛查频率。
展望未来，指南强调需进一步研究以确定ACHD干预的最佳时机，并为日益增多的老年患者制定老年护理方案。古尔维茨表示："我们将持续推动领域发展以解答这些问题，因为患者群体只会不断扩大——尤其是最复杂的患者群体增长最快。我希望这些已识别的研究缺口能激励人们探索最高效、最有效的患者护理方式。"
指南撰写委员会由ACHD心脏病学、介入心脏病学、先天性心脏外科、心力衰竭和电生理学专家组成，还包括高级执业护士和患者权益倡导者。该指南由心律协会、国际成人先天性心脏病学会和心血管造影与介入学会合作制定并背书，同时发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）和《循环》（Circulation）期刊。
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