西班牙：一项新的研究表明，耳后疼痛和白细胞计数可能是特发性面瘫患者不良预后的关键早期指标，这些因素可使病情恶化的风险增加20倍。
研究人员在《喉镜》杂志上报告称：“我们发现31%的患者病情恶化，尽管89.5%的患者最终完全康复。然而，21.5%的患者出现了暴露性角膜炎，症状出现在初次发病后约42天。此外，年龄和血小板与淋巴细胞比率也被发现影响预后。”
特发性面瘫，俗称贝尔氏麻痹，是一种以面部一侧肌肉突然、暂时性无力或瘫痪为特征的疾病。虽然许多患者无需过多干预即可恢复，但病情严重程度各异，某些情况下，甚至在初次症状出现数周后仍可能出现并发症。马德里拉蒙·卡哈尔大学医院耳鼻喉科的Miguel Vaca及其同事旨在评估特发性面瘫早期标志物的预后价值，并通过观察面部功能随时间的变化来跟踪病情进展。
为此，研究人员进行了一项前瞻性观察研究，涉及在症状出现后的24小时内寻求咨询的面瘫患者。通过照片和每月随访监测病情演变。多变量分析用于检查首次就诊时评估的临床和实验室参数与各种预后结果之间的关系，包括病情进展、缓解和“面瘫演变指数”（结合面瘫的严重程度和持续时间）。
主要发现如下：
- 研究共纳入65名患者。
- 初始HB等级平均为III级，其中31%的病例在随后几天内出现进展。
- 89.5%的病例完全恢复，平均病程持续48天。
- 21.5%的病例出现暴露性角膜炎，平均发病时间为症状出现后的42天。
- 多变量分析显示，耳后疼痛和白细胞计数显著与病情进展（OR 19.08）、不完全恢复（OR 1/0.04）和更高的演变指数（OR 12.8）相关。
- 年龄与演变指数显著相关，而血小板与淋巴细胞比率与病情进展（OR 1.02）相关。
- 其他参数与预后无显著关联。
研究发现，耳后疼痛和白细胞计数是特发性面瘫早期预后的指标。需要注意的是，初次检查可能无法完全反映患者后期可能经历的面部无力程度。此外，眼部并发症可能在症状出现数周后才发生，即使是在轻度瘫痪的情况下。”研究人员总结道。
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