一项新研究已确定了阿尔茨海默病发展的三种不同途径，为了解阿尔茨海默病认知衰退如何随时间在不同患者中以不同方式进展提供了新见解。
研究人员发现，阿尔茨海默病的认知衰退以三种不同的模式发展，表明该疾病并非均匀进展。研究结果表明，阿尔茨海默病患者可能会经历不同轨迹的记忆和思维变化，速度和严重程度各不相同。科学家表示，这可能有助于改善早期疾病检测，并可能指导未来更加个性化的治疗方法。
这些有助于理解疾病进展的发现已发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：阿尔茨海默病协会期刊》上。
生物标志物有助于预测阿尔茨海默病认知衰退的轨迹
研究人员分析了一系列认知测试的数据，这些测试在试验前和试验期间进行，用于测量记忆、注意力和思维。测试分数用于追踪认知衰退的速度。研究人员还收集了脑部扫描和血液测试，包括磷酸化tau蛋白(P-tau217)，这是tau蛋白的一种标志物，也是阿尔茨海默病的主要特征之一。
分析揭示了阿尔茨海默病认知衰退的三种不同模式：稳定型（无变化或改善）；缓慢衰退型（测试分数逐渐下降）；快速衰退型（测试分数快速、明显下降）。
与认知保持稳定的参与者相比，在思维和记忆方面表现出逐渐或快速衰退的参与者在研究开始时具有更高水平的P-tau217，以及脑部扫描中tau蛋白水平升高。
他们还往往具有较小的海马体——大脑中对记忆至关重要的部分，也是阿尔茨海默病最先受到影响的区域之一。
利用这些生物标志物，研究人员能够正确预测某人是否会保持稳定或出现症状恶化的概率约为70%。
"这些结果表明，我们可能需要重新思考如何设计阿尔茨海默病前期的临床试验，"该研究的第一作者、凯克医学院的博士后学者Runpeng（Tony）Li博士表示。"许多阿尔茨海默病患者在研究过程中保持稳定，这使得判断治疗是否有效变得困难。识别那些更可能衰退的患者可以使试验更加高效和信息丰富。"
研究人员旨在改善对阿尔茨海默病进展模式的预测
研究的下一步是完善预测模型，旨在更精确地确定哪些患者可能因阿尔茨海默病而经历快速认知衰退。研究人员计划分析更多数据并优化他们的生物标志物以提高准确性。
这些发现突显了阿尔茨海默病预防研究中的主要挑战：许多患者在疾病早期保持稳定，这使得判断药物是否有效变得困难。研究人员表示，未来的试验应该更少关注平均结果，而更多关注不同的衰退模式。
研究人员还计划调查为什么某些被预测为保持稳定的个体出现了衰退，以及为什么一些被预测为衰退的个体保持无症状。这可能会揭示对抗认知衰退的保护因素。
Donohue说："某些患者有什么不同之处使他们更具韧性——这些见解能否被用来减缓其他人的阿尔茨海默病进展？"
【全文结束】