一项新的研究已在曼彻斯特展开,这项研究可能会改善高风险霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma)幸存者的肺癌筛查和早期检测。该项目获得了130万英镑的资金支持。
曼彻斯特大学项目通过NHS癌症计划创新公开征集活动获得了这笔拨款,并得到了小企业研究计划(SBRI Healthcare)的支持。这是一个独特的国家级合作项目,有望挽救生命并改善生活质量。
曼彻斯特的研究人员将在国家卫生与护理研究所(NIHR)曼彻斯特生物医学研究中心(BRC)的支持下,实施一种创新的肺癌风险评估工具和改良护理路径,专门针对霍奇金淋巴瘤幸存者。
这项新的多中心研究于2025年6月启动,将在英格兰的10个癌症联盟内运行两年,其中包括大曼彻斯特癌症联盟(Greater Manchester Cancer Alliance),该联盟正在主导这一项目。
每年,英国有大约2,100人被诊断出患有霍奇金淋巴瘤,这是一种发生在淋巴系统(免疫系统的一部分)中的癌症。
尽管这是一种高度可治愈的癌症,但胸部和肺部的化疗和放疗会增加患者日后患二次癌症的风险,尤其是对于吸烟者,这一风险进一步增加。
霍奇金淋巴瘤幸存者患肺癌的可能性是普通人群的六倍。
研究负责人Kim Linton博士是曼彻斯特大学高级讲师,同时也是曼彻斯特BRC“与癌共存及超越癌症”主题的联合负责人。她表示:“至关重要的是,霍奇金淋巴瘤幸存者能够获得筛查,以便在肺癌更易治疗的早期阶段进行检测。”
这个由曼彻斯特开发、覆盖全英国的新项目旨在两年内对500名霍奇金淋巴瘤幸存者进行筛查,预计可以发现10到12例早期肺癌。
来自曼彻斯特迪兹伯里(Didsbury)的Joanne Murray于1997年在29岁时被诊断出患有霍奇金淋巴瘤,并在克里斯蒂NHS基金会信托(The Christie NHS Foundation Trust)成功接受了治疗。
她参与了2022年的试点研究,这项研究帮助曼彻斯特研究人员设计了新的全国性项目。尽管没有任何症状,研究发现Joanne患有第一期肺癌。
现年56岁、居住在北威尔士的Joanne表示:“我感到非常幸运,因为这项研究救了我的命。我没有肺癌的症状,如果我没有参与这项研究,一旦出现症状,可能就太晚了。”
通过这项研究,Joanne在曼彻斯特的克里斯蒂医院接受了一次CT扫描,结果显示她的右肺有一个“模糊”的不透明结节(小肿块)。手术切除部分肺后,活检证实为第一期癌症。
Joanne目前在北威尔士警察局工作,她解释道:“扫描之后,医生通过‘观察等待’的方式密切监测我,定期检查以确定结节是否增大或我是否出现症状。2023年11月,在我搬到威尔士后,当地医院的一次随访扫描显示结节增大了1毫米。在讨论了我的治疗选择后,我决定接受手术切除部分右肺。”
Joanne于2024年1月在利物浦心脏与胸科医院(Liverpool Heart and Chest Hospital)接受了手术。她说:“对手术我感到非常害怕,但实际上一切顺利,所有医护人员都非常出色。我接受了视频辅助胸腔镜手术(一种微创手术),这种手术创伤较小,两天后我就回家休养了。”
“当我从活检中得知这是第一期癌症时,我完全震惊了。我是个乐观的人,以为自己只是想太多了。我非常感谢这项重要的研究以及克里斯蒂团队。”
如今,距离手术已过去18个月,Joanne已经完成了两次清晰的扫描,下一次扫描定于2026年初。
谈及参与研究,Joanne说:“当我读到询问我是否愿意参与研究的信件时,我想,‘我没有什么问题,但我还是参加吧。’你永远不知道会发生什么。”
“毫无疑问,我会鼓励其他癌症幸存者参与筛查。这可能只会占用你10到15分钟的时间,但却可能挽救你的生命。”
霍奇金淋巴瘤可以在任何年龄发生,但它主要影响20至40岁之间的人群和75岁以上的人群。最常见的症状是淋巴结(通常是颈部、腋窝或腹股沟)无痛性肿胀。
第二原发癌,如肺癌或乳腺癌,可能在霍奇金淋巴瘤治疗后的十多年后出现。幸存者可以通过采取健康的生活方式来降低患第二原发癌的风险,例如戒烟、保持健康体重、均衡饮食和定期锻炼。
Linton博士也是克里斯蒂NHS基金会信托的荣誉医学肿瘤学顾问,她表示:“大多数霍奇金淋巴瘤幸存者不符合当前的肺癌筛查标准,因此我们希望这项研究的成功将支持我们在英格兰和威尔士推广常规筛查的申请。”
“在曼彻斯特,我们多年来一直在为霍奇金淋巴瘤幸存者开发肺癌筛查计划,包括在克里斯蒂医院进行的一项试点筛查研究,我们在102名无症状人群中发现了三例肺癌。”
“这项研究帮助我们设计了全国性的计划,并确认我们的拟议研究满足了这一高风险患者群体的需求。这项工作还建立在曼彻斯特之前成功实施霍奇金淋巴瘤幸存者乳腺癌筛查计划的基础上,该计划已被纳入全国乳腺癌筛查计划。”
这项新研究将面向45至74岁的霍奇金淋巴瘤幸存者,他们吸烟或曾经吸烟。
研究还将嵌入一个识别和解决健康不平等问题的计划,目标是那些肺癌风险最高的人群,例如社会经济地位较低的人、男性和老年人。
它将帮助消除筛查参与障碍,例如对癌症诊断的恐惧、对癌症风险的低估以及成本、交通和请假的问题。
筛查将在方便的社区场所进行,以鼓励参与,包括在超市停车场的移动诊所。
研究人员将积极促进吸烟率最高人群的筛查参与。
参与者将获得健康教育和戒烟建议,以鼓励自我管理,预防肺癌、心血管疾病和其他重大疾病,这可能有助于提高生存率并降低医疗成本。
曼彻斯特项目是NIHR曼彻斯特BRC“与癌共存及超越癌症”主题的一部分,该主题旨在转变癌症复发和第二原发癌的检测,以改善幸存者的生活质量和治疗效果。
研究人员还将与NIHR曼彻斯特BRC的“癌症预防和早期检测”主题合作,该主题旨在通过实施预防和早期检测策略来减少整个社会的癌症负担。
该项目将得到NIHR肿瘤转化研究协作组织、淋巴瘤行动慈善机构和患者伙伴的支持。
曼彻斯特健康创新中心(Health Innovation Manchester)将与大曼彻斯特癌症联盟合作,支持地方采用,并举办患者焦点小组会议,了解参与障碍并制定解决方案以提高采纳率。
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