糖尿病患者可能会听到一些坏消息。
所有药物都会带来副作用,从无害到致命,都会影响患者的治疗过程,并决定他们是否需要额外用药来处理不良反应。
一项最近发表的研究显示,常见糖尿病药物正在引发一连串的处方,导致老年人为治疗其他药物的副作用而服用更多药物。
据估计,约有4000万糖尿病患者可能正在服用药物来控制血糖水平。
这项研究发表在《BMC医学》期刊上。研究人员分析了两个大型常规医疗数据库中超过38.7万名参与者的数据,以确定2型糖尿病患者在服用第一种药物后,有多经常需要再服用另一种药物来处理副作用。
研究人员关注的是:某种药物是否更多地在另一种药物之后开始使用,而不是在另一种药物之前使用。
在考察的12组药物配对中,他们发现了7种潜在的“处方级联”现象,也就是为了处理被误认为新病症的药物副作用,而额外添加了并无必要的第二种药物。
其中被识别出的常见糖尿病药物包括钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和噻唑烷二酮类药物。
SGLT2抑制剂会阻止肾脏将葡萄糖重新吸收回血液,让多余的糖分通过尿液排出;其已知副作用包括排尿增多和头晕。
由于这类抑制剂会增加排尿量并让尿液中的糖分升高,发生酵母菌感染的风险也会增加。
研究人员发现,服用SGLT2抑制剂的患者之后常被开出治疗尿路感染的抗生素、抗真菌药和膀胱过度活动症药物。
噻唑烷二酮类药物则帮助身体更有效地利用胰岛素,副作用包括腿部或脚踝肿胀、体重增加,以及骨折、心力衰竭、肝损伤或低血糖风险升高。
服用噻唑烷二酮类药物的患者也常随后被开出袢利尿剂,也就是通过增加排尿来帮助身体排出多余盐分和水分的“排水药片”。
其他常用于治疗糖尿病的药物也被发现出现在这些处方级联中,包括他汀类药物。
他汀类药物可能引起下尿路症状和睡眠障碍,导致患者之后被开出膀胱过度活动症药物或安眠药。
此外,常用于控制糖尿病患者高血压的钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿。
研究发现,服用这些药物后,患者也常被开具利尿剂来处理水肿。
研究人员建议,与其开出可能没有必要的第二种药物,不如识别出这些药物不良反应,并据此停止或调整第一种药物。
这样做反过来也能减少患者为治疗投入的精力,以及需要管理的药物数量。
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