如果你是数百万服用心脏保护药物的女性之一,你已经知道这些处方药对你的健康有多么重要。但问题在于:即使是最好的心脏药物也可能带来副作用,这些副作用很容易被忽视或归咎于其他原因,如衰老、压力或忙碌的一周。了解什么是正常现象——以及什么情况需要联系医生——可以帮助你更好地管理自己的健康状况并保持最佳状态。以下是顶级心脏病专家希望女性关注的四种最常见心脏健康处方药的注意事项。
他汀类药物副作用
立普妥(阿托伐他汀)和可定(瑞舒伐他汀)等他汀类药物可减缓肝脏中的胆固醇产生,显著降低心脏病发作和中风的风险。好消息是?根据预防性心脏病专家伊丽莎白·克洛达斯医学博士的说法,90%至95%的人完全不会出现不良影响。"服用起来感觉就像吃维生素一样,"她说。
对于剩下的5%至10%的人,需要注意四种他汀类药物副作用:
肌肉酸痛。 克洛达斯博士说:"这种酸痛通常是双侧对称的,会影响肩部、背部和腿部等大肌群。"酸痛通常在前六个月内出现。
肝功能问题。 早期肝酶轻微升高很常见,通常会自行恢复正常。
认知变化。 一些患者报告在服用他汀类药物期间出现"脑雾"现象。《女性心脏解决方案》一书的作者马克·梅诺拉西诺医学博士指出:"大脑主要由脂质和胆固醇构成,这可以解释为什么他汀类药物可能影响认知功能。"
长期来看,2型糖尿病风险略有增加。
解决方案: 大多数这些影响是可逆的,要么随时间消退,要么通过调整处方得到改善。与医生讨论更换他汀类药物配方或调整剂量。由于副作用与剂量相关,通过高纤维、植物性饮食和定期锻炼来支持心脏健康,可以帮助将药物剂量保持在尽可能低的水平。
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氯沙坦药物副作用
氯沙坦是一种血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),也是美国最常用的降压药物之一。西奈山西区临床心脏病专家兼血管医学主任朱迪思·戈尔德菲格医学博士表示,它有助于放松血管并支持心脏泵血能力——这是一种"强大的双重益处"。
氯沙坦的主要副作用是钾水平升高——出人意料的是,这可能是个优点。戈尔德菲格博士解释说:"实际上这可能很有帮助。例如,如果某人容易钾含量低——或者如果他们正在服用降低钾的利尿剂——这种药物可以帮助抵消这一点。"不过,钾水平需要保持在健康范围内,因为过高的钾水平会影响心脏。该药物的其他潜在副作用包括:
头晕
疲劳
恶心
头痛
解决方案: 轻微症状通常会随着身体适应药物而缓解。定期血液检查可以监测钾水平,如果需要,医生可以更换药物。如果出现严重过敏反应迹象,如面部、嘴唇或喉咙肿胀或呼吸困难,请立即寻求紧急医疗帮助。
β-阻滞剂药物副作用
根据梅奥诊所的估计,大约3000万美国成年人服用β-阻滞剂,其中包括一些高血压患者。艾利健康医学总监、内分泌学家法迪·汉纳-什穆尼医学博士解释说:"β-阻滞剂是一类减弱应激激素(主要是肾上腺素和去甲肾上腺素)作用的药物。"结果是:心跳更慢、更柔和,血压更低。
常见的β-阻滞剂副作用包括:
疲劳
手脚冰凉
头晕
心率减慢
恶心
一些更隐蔽的副作用可能容易被忽视:
情绪反应降低。 汉纳-什穆尼博士说:"一些患者描述由于肾上腺素活动减少而感觉情绪更平淡。"
睡眠问题或生动的梦境。 某些β-阻滞剂会穿过血脑屏障并影响睡眠神经递质。
运动耐受性降低。 由于心率不容易升高,锻炼可能会感觉更困难。
呼吸困难或气短应立即联系医生,特别是如果你患有哮喘或慢性阻塞性肺病(COPD)。
解决方案: 切勿突然停止服用β-阻滞剂。汉纳-什穆尼博士说:"许多副作用与剂量相关或暂时性,通常可以安全调整。"快步走、DASH饮食或地中海饮食、适度减重和正念呼吸都可以自然支持健康血压并提高生活质量。
艾乐妥药物副作用
艾乐妥(阿哌沙班)是一种用于预防和分解血栓以及治疗心房颤动的抗凝剂。克洛达斯博士确认:"这是一种非常好的抗凝剂。"
需要关注的艾乐妥主要副作用是:出血增加。艾乐妥带有美国食品药品监督管理局(FDA)的"黑框警告",提示有严重出血事件风险。小伤口可能会流血时间稍长,淤青可能需要更长时间才能消退。不过,更大的担忧是严重出血——尤其是脑部出血——尽管克洛达斯博士指出,对大多数人来说风险较低。
一个重要警告:避免将艾乐妥与阿司匹林搭配使用,这会增加药物的副作用。她说:"我们发现,通常单独使用艾乐妥就足够了,添加阿司匹林会增加出血风险。你可能不会获得额外好处,只会增加出血风险。"
解决方案: 与医生一起审查你服用的每一种药物——包括阿司匹林等非处方(OTC)药物。一次这样的对话就可能显著降低你的心脏健康风险。
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明智的心脏健康总结
心脏药物拯救生命,大多数女性服用这些药物时几乎没有或没有问题。但如果感觉不对劲,相信自己的直觉并与医生联系。剂量或配方的微小调整可能会对你每天的感受产生巨大影响。
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