患者的严重结果风险是否会因医生性别而不同？一项最新研究探讨了这一假设，以确定患者在接受男性和女性医生治疗时死亡几率的差异。研究显示，由女性医生治疗的住院患者，在30天内死亡的风险更低，再次住院的可能性也低于男性医生治疗的患者。该研究发表在《JAMA Network Open》上。
ICES科学家、多伦多大学Temerty医学院麻醉与疼痛医学系副教授安吉拉·杰拉斯博士表示：“以往的研究主要关注外科患者和主治医生。我们的研究为考察医生性别与患者结局之间关系的日益增多的证据增添了新内容，将证据范围从外科护理扩展到更广泛的医疗状况和其他医生。”
研究人员分析了2008年至2022年间在加拿大安大略省医院住院的958150名成年患者的健康记录，发现女性医生治疗的患者30天死亡率为12.3%，而男性医生治疗的患者为13.7%。研究结果还显示，再入院率存在小幅差异。女性医生治疗的患者30天再入院率为18.6%，男性医生治疗的患者为18.9%。
研究人员检查了七种常见内科疾病的结果，包括心脏病发作、肺炎和其他急性疾病。他们还考虑了患者接受女性医生护理的住院天数，因为住院期间可能有多名医生参与治疗。
在调整患者、医生和医院特征后，与男性医生治疗相比，女性医生治疗与30天内死亡调整几率降低12%相关。研究人员还发现，住院期间由女性医生管理的比例每增加10%，30天死亡调整几率下降7%。这在所研究的大多数内科疾病中均可观察到，心房颤动是唯一例外。在更长的随访期内也看到了死亡率差异。由女性医生治疗的患者在90天和一年时的死亡率更低。
这些发现同时适用于男性和女性患者。在分析中，由女性医生治疗的女性患者的调整后30天死亡率最低。
为什么女性医生治疗的患者结果可能更好？该研究并未确定女性医生治疗的患者结果更好的原因。然而，研究人员讨论了临床实践和沟通方面的可能差异。女性医生可能更倾向于进行以患者为中心的沟通，花更多时间与患者相处，遵循临床指南并邀请同事参与决策。这些做法可能影响症状研究、治疗决策以及住院期间的协调。
杰拉斯说：“目标不是偏袒某一类医生，而是找出可能有助于改善整个医疗系统护理的做法和行为。这项研究的一个重要优势是，与外科护理不同，因内科疾病住院的患者通常根据轮转安排分配医生，而不是根据患者或转诊医生的偏好，这有助于减少转诊偏倚。”
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