2025年6月3日（HealthDay News）——一项新研究表明，在女性40岁出头时开始进行乳腺癌筛查可以挽救更多生命。
研究人员于5月30日在《放射学：成像癌症》杂志上报告称，40多岁的女性中有近四分之三（73%）是在出现症状后才发现自己患有乳腺癌。
与通过筛查方法如乳腺X线摄影早期发现乳腺癌的女性相比，这些女性的生存率较低。研究显示，她们患晚期、难以治疗的乳腺癌的概率高出六倍以上。
“因症状而发现乳腺癌的患者死亡的可能性高出63%。”首席研究员珍·西利博士在新闻稿中说。她是加拿大渥太华大学放射学教授。
这项研究正值美国和加拿大重新评估女性何时开始接受定期乳腺X线摄影的最佳时机。
去年，美国预防服务工作组更新了其指南，建议40至75岁的女性每两年进行一次乳腺癌筛查。
同样，美国癌症协会现在建议45至54岁的女性每年进行乳腺X线摄影检查，而40多岁的女性可以选择是否开始筛查。
然而，加拿大预防保健工作组仍然建议女性从50岁开始筛查。
这影响了加拿大女性可能携带乳腺癌的时间长度，西利说。
“我在临床实践中注意到乳腺癌的诊断方式有显著差异，”她说。“我注意到许多50岁以下和75岁以上的女性是因为出现症状而被诊断出来的。”
在这项研究中，研究人员跟踪了2016年在渥太华医院诊断出乳腺癌的821名40岁及以上的女性。
在这些患者中，50%的乳腺癌是由于症状而不是通过乳腺X线摄影早期发现的。症状包括可触及的肿块、皮肤或乳头变化、令人担忧的乳头分泌物、淋巴结肿大和乳房疼痛。
通过症状而不是筛查发现的乳腺癌在40多岁的女性中更为常见，占病例的73%。
同样，75岁以上的女性中约70%也是在出现症状后才发现自己患有乳腺癌，而不是通过筛查。
研究人员报告称，未通过早期筛查发现乳腺癌的患者的死亡率较高。
“在仅6.7年的随访期内，821名乳腺癌患者中几乎有20%已经死亡，其中一半死于乳腺癌。”西利说。
出现乳腺癌症状的女性患晚期癌症的可能性是其他女性的6.6倍，并且需要进行乳房切除术作为治疗的一部分的可能性是其他女性的2.2倍。
“这项研究的结果可能会支持将乳腺癌筛查年龄降至40岁的做法在美国和加拿大的推广。”西利说。“我们已经在加拿大的许多省和地区筛查项目中降低了筛查年龄，并希望制定一个统一的全国筛查政策。”
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