摘要
背景
在持续性心房颤动（PersAF）消融术中，常通过肺静脉隔离（PVI）联合后壁隔离（PWI）以降低复发率。然而既往射频消融（RF）研究表明，单纯PVI联合PWI未能显著改善预后，可能与传统技术难以实现持久性后壁隔离相关。采用脉冲电场消融（PFA）技术可显著提升后壁隔离的持久性。
目的
本研究假设通过采用心腔内超声心动图（ICE）实时监测组织接触，并结合高输出起搏验证，可提升PVI联合PWI治疗持续性房颤的有效性。
方法
研究纳入109例接受初次PFA治疗的PersAF患者，采用FARAPULSE系统执行标准化协议：1）ICE实时监测导管与心肌组织接触；2）高输出起搏验证PVI和PWI效果。手术操作时间、消融能量参数及术后随访结果均纳入分析。
结果
纳入患者平均年龄70岁（IQR 64-75），女性占比27.5%。所有患者均成功完成PVI和PWI，无手术相关并发症（平均手术时间84分钟±12，消融时间48±10分钟，应用PFA脉冲数58±3.8，透视时间14±8分钟）。中位随访15.8个月显示，12个月时79例（72%）患者无心房心律失常复发，8例选择二次消融。术后验证显示肺静脉隔离成功率达100%，后壁隔离持久性达87%。
结论
采用ICE引导的组织接触确认及高输出起搏验证的标准化协议，可显著提升持续性房颤脉冲电场消融术的长期疗效。
【全文结束】
