烟草每年导致高达一半的使用者死亡,若不戒烟则情况更为严重 (1–3)。烟草每年造成超过700万人死亡,其中包括约160万名因接触二手烟而死亡的非吸烟者 (4)。全球13亿烟草使用者中,约80%生活在低收入和中等收入国家。
烟草流行病是全球面临的最大公共卫生威胁之一,每年导致超过700万人死亡,同时引发残疾和长期遭受烟草相关疾病的痛苦 (4)。任何形式的烟草使用都有害无益,且不存在安全的烟草暴露水平。卷烟是最常见的烟草使用形式,其他产品包括水烟、雪茄、加热烟草、自制卷烟、烟斗烟草、比迪烟、丁香烟以及无烟烟草产品。
全球13亿烟草使用者中,约80%生活在低收入和中等收入国家,这些地区承受着最沉重的烟草相关疾病和死亡负担。烟草使用通过将家庭支出从食品和住房等基本需求转向烟草,加剧了贫困问题,而由于烟草的高度成瘾性,这种消费行为难以遏制。
减少烟草需求的关键措施
监测至关重要
有效的监测可以追踪烟草流行的规模和特征,并为政策制定提供指导。近半数世界人口在针对成年人和青少年的全国代表性调查中被定期询问其烟草使用情况。
二手烟致命
二手烟是指人们在餐厅、办公室、家中或其他封闭空间吸烟时产生的烟雾。接触二手烟没有安全水平可言,它会导致严重的心血管和呼吸系统疾病,包括冠心病和肺癌,并每年导致约160万人过早死亡。目前,全球三分之一的人口生活在79个实施全面无烟法律的国家。
烟草使用者需要帮助戒烟
大多数了解烟草危害的吸烟者希望戒烟。咨询和药物治疗可以使烟草使用者成功戒烟的机会增加一倍以上。目前,仅有31个国家(占世界人口的三分之一)提供了全面的戒烟服务,并对费用进行全额或部分覆盖。
图形健康警示有效
强有力的反烟草大众媒体宣传和图形健康警示能够防止儿童和其他弱势群体开始使用烟草,并增加烟草使用者的戒烟人数。如今,62%的世界人口生活在符合图形健康警示最佳实践的110个国家,这些国家的警示面积至少占包装主要区域的50%,并定期轮换。
禁止烟草广告降低消费
烟草广告、促销和赞助(TAPS)通过招募新用户并阻止现有用户戒烟,维持和增加了烟草使用。超过三分之一的国家(68个),代表世界人口的四分之一以上,已全面禁止所有形式的TAPS。
提高税收减少烟草使用
烟草税是减少烟草使用的最具成本效益的方法,尤其是对年轻人和低收入人群。将烟草价格提高10%的税收政策,在高收入国家可减少约4%的烟草消费,在低收入和中等收入国家可减少约5%的消费。然而,高烟草税的实施仍然有限,仅41个国家(占世界人口的12%)引入了使零售价至少75%为税的烟草税。
必须制止烟草产品的非法贸易
烟草产品的非法贸易对全球健康、经济和安全构成重大威胁。据估计,全球每10支香烟和烟草产品中就有1支是非法的。许多国家的经验表明,即使提高烟草税和价格,也能成功解决非法贸易问题,从而增加税收并减少烟草使用。
新型尼古丁和烟草产品
加热烟草产品(HTPs)通过加热烟草或激活含有烟草的设备产生含有尼古丁和有毒化学物质的气溶胶。尽管声称“风险降低”,但没有证据表明HTPs比传统烟草产品更安全。电子烟(ENDS)通常被称为“电子烟”,其排放物中含有尼古丁和其他有害物质,对使用者和接触二手气溶胶的非使用者均有害。
世界卫生组织的回应
烟草行业利益与公共卫生政策之间存在根本且不可调和的冲突。烟草行业生产并推广一种科学证明会上瘾、导致疾病和死亡的产品。《世卫组织烟草控制框架公约》(WHO FCTC)是公共卫生领域的里程碑,自2005年生效以来,已有182个缔约方,覆盖全球90%以上的人口。
MPOWER措施
2007年,世卫组织推出了MPOWER计划,旨在扩大对WHO FCTC需求减少条款的实施。这六项措施包括:监测烟草使用和预防政策;保护人们免受烟草侵害;提供戒烟帮助;警告烟草危害;执行烟草广告、促销和赞助禁令;提高烟草税。
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