血压和脉搏正常也可能有心脏疾病？
您知道吗？即使血压和脉搏正常，也可能存在心脏问题。心脏病症状可能非常隐匿，例如疲劳和下颌疼痛，这些症状常被忽视或误判为其他疾病。
世界卫生组织数据显示，心脏病是全球首要死因，占全球年度死亡人数的三分之一——超过所有癌症死亡人数总和。由于血压和脉搏可能保持正常，特别需要警惕其他隐性征兆。
什么是心脏病？
心脏病是涵盖多种心脏疾病的统称，包括心律失常、冠心病、心肌梗死和心力衰竭等。值得注意的是，美国超过半数成年人尚未意识到心脏病才是全球头号杀手。
典型症状包括胸痛（心绞痛）、头晕或昏厥、心律不齐以及呼吸急促。
鲜为人知的心脏病症状
胸痛是典型症状，但以下非典型症状同样需要警惕：
- 持续性咳嗽：伴随白色或粉红色痰液的咳嗽可能是心力衰竭征兆。当心脏无法有效泵血时，肺部会积聚液体。
- 异常疲劳：即使获得充足休息仍感疲惫，可能提示心脏泵血功能减弱。
- 下颌疼痛：疼痛放射至下颌可能是心肌梗死或心绞痛表现。
- 下肢水肿：当心脏泵血效率下降时，脚踝、双脚或腿部可能积液，这是心力衰竭的早期信号。
关于无声心脏病发作的认知
无声心脏病发作具有极强隐蔽性，其症状轻微甚至缺失，使患者难以察觉。低强度征兆包括下颌不适、胸背部疼痛及消化不良等症状。这些信号可能引发严重后果，因患者往往错过最佳就医时机。
高风险人群特征
- 女性：70%女性心脏病发作时表现为非典型症状。与男性典型的突发胸痛不同，女性更可能出现呼吸急促、恶心呕吐、背痛或下颌疼痛。这些症状易与其他疾病混淆，导致救治延误。
- 糖尿病患者：神经病变可能干扰痛觉信号传递。高血糖损伤神经后，患者可能无明显症状或仅出现模糊不适。美国糖尿病协会建议糖尿病患者应定期进行心脏衰竭筛查。
- 老年人：随着年龄增长，痛觉敏感性下降，65岁以上患者出现典型胸痛的比例低于40%。同时老年常合并多种慢性病，更易掩盖心脏病症状。
预防与应对建议
即使血压脉搏正常，也应定期进行心脏健康评估。建议40岁以上人群每年检测心电图、颈动脉超声和C反应蛋白水平。对于高危人群（有家族史/糖尿病/老年人），可考虑CT血管造影等深度检查。日常应注意监测体重指数（BMI）和腰臀比，保持每周150分钟中等强度有氧运动。
若出现不明原因疲劳、下颌疼痛或下肢水肿等症状超过48小时，建议立即进行心肌酶谱检测和急诊评估。早期干预可使心脏病死亡率降低60%以上。
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