中年期进行血小板活性的简单血液检测，或可在阿尔茨海默病症状出现数十年前识别出高风险人群，从而为可能的预防性治疗提供依据。
德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心（UT Health San Antonio，德克萨斯大学圣安东尼奥分校的学术医疗中心）的格伦·比格斯阿尔茨海默病与神经退行性疾病研究所（The Glenn Biggs Institute for Alzheimer's and Neurodegenerative Diseases）和纽约大学格罗斯曼医学院（New York University Grossman School of Medicine）的研究人员共同领导的一项研究表明，血管功能障碍中的血液凝固过程与阿尔茨海默病的关键标志物早在中年期就存在关联。
该论文发表在《神经病学》（Neurology）期刊上。
血管功能障碍是指血管无法正常运作的状况，其原因多种多样，包括异常血凝块、动脉粥样硬化、炎症、糖尿病、高血压、吸烟和年龄等。虽然血管功能障碍普遍被认为会增加阿尔茨海默病及相关痴呆症的风险，但其潜在机制一直尚不明确。
比格斯研究所和纽约大学（NYU）领导的研究团队确定了其中一种机制——血小板聚集，即血小板或小血细胞形成血凝块的过程。
具体而言，科学家将血液中的血小板聚集反应与中年人阿尔茨海默病风险的正电子发射断层扫描（PET）和磁共振成像（MRI）脑部标志物联系起来。这一突破可能对疾病诊断和在阿尔茨海默病症状出现数年前的衰老早期阶段识别新疗法具有广泛意义。
"我们认为，由于血小板在血液中易于获取，它们最终可能成为中年筛查的一部分，用于识别高风险人群并实施针对血小板相关炎症的预防性干预，"该研究的资深作者、比格斯研究所创始主任、神经病学教授苏达·塞沙德里（Sudha Seshadri）博士表示。
阿尔茨海默病的血管成分
研究报告指出，阿尔茨海默病的血管成分自20世纪60年代以来就一直被讨论，但定义这一成分的关键限制是其经常与脑血管疾病重叠。
高达75%被诊断为阿尔茨海默病的患者也表现出血管病理，而75岁以上血管性痴呆患者中有25%表现出淀粉样蛋白病理，这是阿尔茨海默病风险增加的指标。
这项新研究分析了382名无痴呆症、平均年龄为56岁的参与者，他们参与了始于1948年的马萨诸塞州弗雷明汉居民社区基础观察性长期研究——弗雷明汉心脏研究（Framingham Heart Study）。
研究人员先前已发现，在免于抗血小板治疗的中年弗雷明汉参与者中，血小板聚集与20年随访期间新发痴呆的风险独立相关，同时调整了潜在的人口统计学和临床变量。
因此，科学家此次寻求血小板聚集与中年期实际阿尔茨海默病生物标志物之间的关联。
弗雷明汉研究拥有最大规模的血小板聚集数据和阿尔茨海默病生物标志物库之一。同时，从弗雷明汉第三代队列中大量中年参与者获取了PET成像（一种使用放射性示踪剂创建人体器官和组织详细图像的核医学技术）和MRI成像。
研究团队使用一种称为光透射聚集测定法（light transmission aggregometry, LTA）的领先实验室测试来测量弗雷明汉参与者的血小板聚集，该测试用于诊断血小板功能障碍。然后，他们评估了血小板聚集与PET和MRI脑部扫描中阿尔茨海默病的标志蛋白——淀粉样蛋白和tau蛋白之间的关联。
结果表明存在正相关关系：血小板聚集更强烈的个体，其大脑中的淀粉样蛋白和tau蛋白水平也往往更高，而这些蛋白是阿尔茨海默病的标志。
然而，这种关联并非适用于所有人。
"这种关系在那些血小板活性处于实验所用量表最低端的人群中表现出来，"波士顿大学公共卫生学院（Boston University School of Public Health）生物统计学教授亚历克萨·拜瑟（Alexa Beiser）表示，她数十年来一直使用弗雷明汉数据，并在该研究的统计分析中发挥了重要作用。"在这一群体中，更强的血小板聚集与脑部扫描中更多的淀粉样蛋白和tau蛋白相伴而生。对于血小板活性较高的人群，这种关系则不太明确。"
尽管如此，科学家们得出结论，血液中循环的血小板可能提供阿尔茨海默病风险的早期线索——可能在症状出现数十年前——数据表明，中年期血小板的某些特征可能与该疾病相关的早期脑部变化有关联。
"我们的研究强调了进一步阐明血小板介导的炎症在脑部衰老障碍特别是阿尔茨海默病及相关痴呆症中的作用的必要性，"该研究的第一作者、纽约大学（NYU）精神病学和神经病学助理教授海梅·拉莫斯-塞胡多（Jaime Ramos-Cejudo）博士表示。"这可能在症状明显出现数年前为干预提供新的机会。我们相信血小板可能代表血管功能障碍和脑部炎症之间的一个独特桥梁。"
更多信息：海梅·拉莫斯-塞胡多（Jaime Ramos-Cejudo）等，《弗雷明汉心脏研究中年参与者血小板聚集与阿尔茨海默病病理标志物的关联》，《神经病学》（Neurology）(2025)。DOI: 10.1212/wnl.0000000000214314
期刊信息：《神经病学》（Neurology）
由德克萨斯大学圣安东尼奥分校（University of Texas at San Antonio）提供
引用：血小板筛查在中年期或可识别阿尔茨海默病早期风险（2025年11月10日），2025年11月12日检索
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