要点：
当前吸烟与全因痴呆风险增加相关，尤其是血管性痴呆，85岁以下人群和女性受影响最为显著。当前吸烟与阿尔茨海默病性痴呆风险无显著关联。既往吸烟仅与男性血管性痴呆风险增加相关，特别是85岁以下男性。
研究方法：
- 挪威研究人员利用特隆赫姆健康研究（HUNT）数据进行了一项纵向闭合队列研究，以评估吸烟状况与全因痴呆（包括其亚型：血管性痴呆和阿尔茨海默病性痴呆）风险之间的关联。
- 研究纳入8532名参与者（平均年龄56.3岁），基线时（HUNT2，1995-1997年）通过自报获取吸烟状况，平均随访21.8年，直至HUNT4 70+阶段（2017-2019年）进行认知评估。
- 包年（每天20支烟持续1年）根据每日吸烟数量和吸烟年数计算得出。
核心发现：
- 基线时，1775名参与者（21%）为当前吸烟者，2934名（34.4%）为既往吸烟者，3823名（44.8%）为从不吸烟者。随访期间，1305名参与者（15%）被诊断为痴呆。
- 与从不吸烟者相比，当前吸烟者全因痴呆风险高出31%（相对风险[RR]，1.31）。在85岁以下参与者中，女性和男性的风险分别增加54%（RR，1.54）和36%（RR，1.36）（所有P值<0.05）。
- 当前吸烟与血管性痴呆风险显著相关（RR，2.09），在85岁以下参与者中风险更高（RR，2.62），特别是85岁以下男性（RR，3.61）。然而，未观察到吸烟与阿尔茨海默病性痴呆之间的显著关联。
- 既往吸烟与全因痴呆风险无关联。在既往吸烟者中，85岁以下男性血管性痴呆风险升高（RR，2.43）。包年与痴呆风险无显著关联。
实践意义：
作者写道：“我们的研究结果进一步证实了早期预防措施和针对性公共卫生倡议的重要性，以减少吸烟相关的认知功能下降。”
来源：
本研究由挪威滕斯贝格韦斯特福德医院信托下属挪威国家老龄化与健康中心的克里斯蒂安·米尔斯塔德（Christian Myrstad）领导，于2025年12月16日在线发表在《BMC公共卫生》期刊上。
局限性：
吸烟暴露数据和大多数协变量均为自报，可能存在回忆偏倚，影响与痴呆风险关联的强度评估。基线与随访之间较长时期内吸烟状况的潜在变化未被考虑，可能导致吸烟暴露的误分类。此外，基线时未进行痴呆评估。
披露：
本研究由挪威国家老龄化与健康中心资助。一名作者报告曾参与生物基因（Biogen）、卫材（Eisai）和罗氏（Roche）关于抗痴呆药物的咨询委员会。
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