关于心脏健康的可怕新闻似乎无处不在：高速公路广告牌上、名人政要的新闻提醒中，以及医生的警告里。你可能患有其他潜在疾病，使你患心脏病的风险更高，或者你身边有家人或朋友正在从心脏病发作或中风恢复。此外，美国心脏协会每年都会发布统计数据，再次表明心血管疾病是美国成年人的头号杀手。
在预防心血管疾病（或至少降低风险）方面，关注数字至关重要。有些数字与生活方式相关，比如记录你摄入了多少克饱和脂肪，并将每周运动时间增加到75分钟的高强度活动或150分钟的中等强度活动。
另一些数字则需要你前往医生或化验室进行血液检查，这可能会让你感到紧张（甚至恶心）。尽管如此，一位心脏病专家强调了这些检查的重要性。
“如果你有已知的心血管问题，或者正在服用降胆固醇药物，定期进行血液检查非常重要，”介入心脏病专家、VitalSolution（一家Ingenovis Health公司）首席医疗官布拉德利·瑟维尔博士（Dr. Bradley Serwer）表示。“了解你的风险或确定药物是否有效至关重要。”
这还能帮助你调整生活方式，支持心脏健康。在查看患者血液检查结果时，瑟维尔博士首先会查看一个（好吧，其实是两个）数字。下面，他向我们解释了这些数字是什么、为什么重要，以及如何改善你的数字（和心脏健康）。
“我是心脏病专家——这是我在患者化验结果中首先看的东西”
瑟维尔博士在扫描患者的血液检查结果时，首先关注的是低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。这有助于他告知并赋予患者采取改善心脏健康措施的能力。
“胆固醇是冠状动脉疾病发展的一个重要的可改变风险因素，”他说。“了解你的胆固醇水平可以让你评估个人风险，并促进早期干预，从而可能预防或减轻未来并发症。”
冠状动脉疾病的发生是由于为心脏供血的冠状动脉内形成斑块。这些斑块可能使动脉变窄或堵塞，阻碍这一重要的血流。
听起来很可怕，但在你卷起袖子做化验、与医生讨论你的低密度脂蛋白和甘油三酯数值之前，你不会知道自己的风险。
“降低胆固醇的最佳方法是首先了解你的水平以及你的目标，”瑟维尔博士说。“这需要通过看你的初级保健医生并讨论你的个人风险来确定。”
在此基础上，你可以讨论多久抽血一次来检查你的低密度脂蛋白和甘油三酯水平。
“检测胆固醇水平的时间和频率取决于你出现并发症的风险，”瑟维尔博士解释道。“如果你患有糖尿病、已知的冠状动脉疾病，或者你的家人有严重升高的胆固醇水平，那么了解你的水平对于避免后续并发症至关重要。”
关于低密度脂蛋白胆固醇：定义、风险与目标
低密度脂蛋白胆固醇在讨论心脏健康时经常被提及，但它到底是什么意思？“低密度脂蛋白通常被称为‘坏胆固醇’，”瑟维尔博士解释道。
他补充说，低密度脂蛋白胆固醇可以沉积在动脉内壁。“随着时间的推移，这些胆固醇沉积物会增厚，并被钙质包围，”他指出。“这个过程称为动脉粥样硬化。如果这种情况发生在你的冠状动脉中，可能导致胸痛或增加心脏病发作的风险。”
他解释说，这种堆积也可能发生在你的颈部或大脑，使你面临中风的高风险——不幸的是，低密度脂蛋白胆固醇升高的风险还不止于此。
“有时，这些胆固醇斑块会在动脉壁内破裂，”他说。“身体会立即通过形成血凝块来攻击这种破裂。这种血凝块可以非常迅速地阻断血流，从而引发心脏病发作或中风。”
你的目标数值取决于你患心脏问题（包括冠状动脉疾病）的风险。瑟维尔博士寻找的低密度脂蛋白目标值如下：
- 一般低风险人群：低于130 mg/dl
- 中等风险患者：低于100 mg/dl
- 高风险患者：低于70 mg/dl
- 极高风险患者：低于55 mg/dl
“极高风险定义为已知患有冠状动脉疾病并伴有糖尿病、肾病或活跃吸烟史，”瑟维尔博士分享道，并补充说你应该与医生讨论你的个人风险水平。
关于甘油三酯：定义、风险与目标
“甘油三酯是血液中的脂肪，它们能告诉我们更多关于你过去24小时饮食的信息，”瑟维尔博士说。
他解释说，甘油三酯是可变的，并且会根据你吃的食物迅速变化。
“有些人如果无法有效清除它们，水平会非常高，”他报告说。“高甘油三酯水平可能导致急性问题，例如胰腺炎。”因此，根据瑟维尔博士和美国心脏协会的建议，理想情况下，你应该将甘油三酯水平保持在150 mg/dL以下。
如何管理你的胆固醇
首先，你需要了解你的胆固醇数值才能管理它们。除了了解你的低密度脂蛋白和甘油三酯数值外，瑟维尔博士还敦促人们了解他们的高密度脂蛋白（“好胆固醇”）水平。
“男性的高密度脂蛋白水平应高于40 mg/dl，女性高于50 mg/dl，”他说。“任何高于60 mg/dl的水平都被认为具有保护作用，有助于降低患冠状动脉疾病的风险。”
拿到你的数值后，你可以开始采取措施管理胆固醇——如果必要的话，降低你的低密度脂蛋白和甘油三酯数值。下面，瑟维尔博士分享了一些在看到患者低密度脂蛋白和甘油三酯数值过高后给出的建议。
- 优先进行体育锻炼。你的运动时间并不是唯一需要关注的心脏健康数字，但留意它们仍然很重要。“运动是提高高密度脂蛋白、从而降低低密度脂蛋白的好方法，”他解释道。“当体重减轻达到体重的5-10%时，我们可以看到低密度脂蛋白显著下降。”
- 限制饱和脂肪摄入。瑟维尔博士说，饮食是管理胆固醇的另一个重要部分，特别是如果你摄入大量饱和脂肪（存在于某些烘焙食品、红肉和加工肉类中）。美国心脏协会建议，如果你遵循2000卡路里的饮食，每天饱和脂肪摄入量不超过13克。
- 增加纤维摄入。只有约5%的美国人摄入足够的纤维。但摄入足够的纤维有助于控制你的胆固醇数值。“增加每日纤维摄入已被证明有显著益处，”他报告说。“这可以通过可溶性纤维来源获得，如燕麦、大麦和豆类。”
- 考虑药物治疗。有时，饮食和运动还不够。在这些情况下，瑟维尔博士说，最好开始服用药物，例如他汀类药物、依折麦布或PCSK9抑制剂，以降低胆固醇。
你的医生是确定哪些降胆固醇策略对你有帮助的最佳资源。
来源：
- 布拉德利·瑟维尔博士（Dr. Bradley Serwer），介入心脏病专家，VitalSolution（Ingenovis Health）首席医疗官
- 美国心脏协会针对成人和儿童的身体活动建议。美国心脏协会。
- 冠状动脉疾病。克利夫兰诊所。
- 降低你的低密度脂蛋白。美国心脏协会。
- 你的胆固醇水平意味着什么。美国心脏协会。
- 饱和脂肪。美国心脏协会。
- 缩小美国纤维摄入缺口。《美国生活方式医学杂志》。
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