斯里兰卡，5月4日——科伦坡，斯里兰卡；2026年4月：一项具有里程碑意义的国际临床试验发现，每日一次的三合一降压药可以显著降低脑出血（又称出血性中风）幸存者再次中风的风险。斯里兰卡出版
由凯拉尼亚大学医学院临床试验单位高级教授阿西塔·德·席尔瓦领导的研究团队在斯里兰卡协调开展的Trident试验发现，这种低剂量单片复方药物可将高危患者再次中风的风险降低高达40%，再次脑出血的风险降低60%。该研究结果于4月23日发表在权威期刊《新英格兰医学杂志》上。
该药片将三种广泛使用的降压药（氨氯地平、替米沙坦和吲达帕胺）以低剂量组合成每日一次的单一药片。通过简化治疗，这种方法有助于患者坚持服药，并更好地控制血压，这对于预防未来中风、心脏病发作和其他心血管并发症至关重要。
Trident试验历时七年，在11个国家（包括斯里兰卡的11个神经专科中心）研究了1670名中风幸存者。近73%的参与者为亚洲人，其中近70%的患者来自斯里兰卡，这使得研究结果对斯里兰卡和南亚尤其具有针对性。
斯里兰卡每年约有6万人发生中风，而心血管疾病占所有死亡人数的40%以上。高血压影响着斯里兰卡30至79岁成年人中约40%的人口，并且仍然是中风的最大单一风险因素。
“在过去10年中，我们与斯里兰卡临床医生和国际合作者进行的临床试验表明，与当前临床实践中的常规方法相比，将三种低剂量降压药组合成单一药片是一种非常有效的控制血压的方法。这种新药最近已获得美国食品药品监督管理局批准用于治疗高血压，并被纳入世界卫生组织基本药物示范清单，供各国采用。我们现在非常清楚地证明，通过这种方法持续长期控制血压，可以显著降低复发性中风的风险。这是一项颠覆性的改变。”阿西塔·德·席尔瓦教授说。
他补充说，斯里兰卡在试验中的强劲贡献也表明该国在全球医学研究中日益增长的作用。
“Trident近70%的数据来自斯里兰卡。除了试验结果对当地的相关性以及支持结果可推广到其他国家的数据质量外，这也是斯里兰卡临床医生和临床研究人员如何为改善全球健康做出贡献的又一个例子。”他说。
斯里兰卡国家医院神经专科医生兼首席研究员比姆萨拉·塞纳纳亚克博士表示，这些发现为改善脑出血后的治疗提供了重要证据。
“脑出血的治疗选择非常有限，关于更强效血压控制的有效性以及如何最佳地实现这一目标，几十年来一直悬而未决。我认为Trident试验现在提供了所有这些信息，供我们在临床实践中实施。这些发现尤其重要，因为经历过这种脑出血的患者在随后的几年中面临再次发生灾难性事件的风险更高。我们在脑出血中实现的血压控制越好，对患者就越有利。”他说。
世界卒中组织主席杰亚拉杰·潘迪安教授在就Trident结果发表声明时，将这一发现描述为卒中预防的重大进展。“Trident是一项重大进展，展示了脑出血后有效控制血压的巨大益处。”他说。
这些发现预计将支持临床实践的变革，特别是试验中使用的三合一药片已获得美国食品药品监督管理局批准，并且斯里兰卡神经病学家协会主席、研究作者之一阿詹塔·凯沙瓦拉吉博士说：“我们的结果有可能标志着我们在中风后血压管理方式上的真正转变。这种新型疗法加上减少盐摄入等生活方式改变，可以通过预防复发性中风挽救数千人的生命。”
《新英格兰医学杂志》在一篇随附的社论中也强调了严格控制血压作为预防心血管疾病优先事项的重要性。
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