心脏病是全球范围内的主要死亡原因。然而，根据一项新的研究显示，在过去的五十年中，美国25岁及以上成年人的心脏病总体死亡率下降了66%。更令人振奋的是，因心脏病发作导致的死亡率下降了近90%。
“在过去的50年里，我们对心脏病及其成因和治疗方法的理解有了显著的进步，”该研究的主要作者、加州斯坦福大学医学院第二年内科住院医师萨拉·金博士（Dr. Sara King）表示。“我们在帮助人们从曾经被视为致命的急性心脏事件中存活下来方面取得了巨大的进展，”金在一份声明中说道。
然而，这一积极消息也有其另一面。根据周三发表在《美国心脏协会杂志》上的研究，包括心律失常、心力衰竭和高血压性心脏病在内的其他类型心脏病死亡率在美国增加了81%。
丹佛国家犹太健康中心心血管预防与健康主任安德鲁·弗里曼博士（Dr. Andrew Freeman）表示，必须将这两组数据放在正确的视角下理解。“如今，死于心脏病发作的可能性相对较低，但心脏病发作后导致严重残疾的可能性仍然很高，”并未参与该研究的弗里曼博士指出。
“你可能会患上心力衰竭——即心脏无法泵出足够的血液满足身体需求，从而导致持续气短，”他解释道。“或者你可能需要服用多种药物来控制血压、体液潴留和胆固醇，或者你永远无法恢复到最佳状态。活着是一回事，健康地活着则是另一回事。”
心血管风险正在上升
该研究分析了1970年至2022年间政府关于心脏病死亡的数据。1970年，心脏病发作占所有心脏相关死亡的54%。而到2022年，这一比例已降至29%。
心房颤动和其他心律失常（当心脏电脉冲紊乱导致心跳不规则或胸部“扑动”时发生）在20世纪70年代较为罕见。然而，到2022年，这类死亡人数增加了450%，约占所有心脏病死亡的4%，研究发现。
在同一时间段内，心力衰竭导致的死亡人数增加了146%，而因持续性高血压导致的死亡则上升了106%。
研究表明，心血管风险因素的变化正在促使某些类型心脏病的增加。在过去50年中，肥胖、2型糖尿病、高血压、不良饮食选择和缺乏运动的现象急剧上升。研究发现，肥胖率从1970年的15%上升至2022年的40%。目前，2型糖尿病和糖尿病前期影响了美国近一半的成年人。高血压的比例从1978年的30%增加到2022年的近50%。
另一个潜在原因是婴儿潮一代人口老龄化，他们正进入最有可能患心脏病的阶段。
“所有这些风险因素都加剧了心脏病的持续负担，尤其是与心力衰竭、高血压性心脏病和心律失常相关的负担，”该研究的资深作者、斯坦福大学医学院心血管医学教授兼研究副院长拉莎·巴拉尼阿潘博士（Dr. Latha Palaniappan）表示。“心脏病并没有消失，”巴拉尼阿潘在一份声明中表示。“现在的重点必须放在帮助人们在拥有强健健康的心脏状态下变老，通过预防事件的发生，而预防可以从儿童时期开始。”
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