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为治疗中风后常出现的严重头痛,辛辛那提大学正参与一项全国性临床试验,测试非阿片类药物疗法。据辛辛那提大学新闻报道,该倡议聚焦于蛛网膜下腔出血(SAH)疼痛,这种中风形式每年影响约3万美国人。
查尔斯·普雷斯特贾科莫医生担任BLOCK-SAH试验的现场首席研究员,他是辛辛那提大学医学院脑血管和血管内神经外科领域的知名专家,正领导此项研究。“几乎所有SAH患者都经历不同程度的头痛,在约90%的患者中,头痛非常严重,”普雷斯特贾科莫向辛辛那提大学新闻表示。这些头痛往往严重到使患者重返急诊室,表明亟需更优的疼痛管理方法。
当前治疗SAH的标准是稳定破裂的动脉瘤以防止进一步出血,但后续头痛控制长期依赖阿片类药物,而后者具有明确的依赖风险及一系列副作用。BLOCK-SAH试验旨在通过使用局部麻醉剂罗哌卡因结合抗炎类固醇地塞米松来改变现状,预期结果是减轻或消除治疗中风后头痛时对阿片类药物的需求。
作为治疗的一部分,这些药物被注射到翼腭窝,靶向影响头皮和脑膜感觉的神经中枢。“多项先前研究表明,麻醉这群神经细胞可减轻甚至消除头痛及其影响,”普雷斯特贾科莫在辛辛那提大学新闻获得的声明中指出。该试验将在全美招募约195名参与者,辛辛那提大学将负责登记10至12名患者。
试验主要目标是在注射后24小时内减少阿片类药物使用,次要目标包括降低疼痛强度评分、评估技术安全性,并探索血管成像的潜在改善。若成功,这将标志着SAH患者最常见且最痛苦症状的治疗取得重大突破。
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