以下是需要了解的内容。审核者：营养师凯蒂·戴维森（Katey Davidson, M.Sc.FN, RD, CPT）
要点
- 多吃水果、蔬菜、豆类和全谷物可能降低心力衰竭风险。
- 一项20年研究发现，添加健康食物与心力衰竭几率降低有关。
- 小改变，例如将精制谷物换成全谷物，有益心脏健康。
心力衰竭影响超过600万美国人，是美国住院和死亡的主要原因之一。虽然高血压、糖尿病和肥胖等因素会增加心力衰竭风险，但日常习惯也起作用——包括每天吃什么。
一项发表在《营养素》（Nutrients）杂志上的新研究对希腊2159名成年人进行了20年随访，发现整体饮食质量每提高1分，发生心力衰竭的几率略降低。更具体地说，降低风险的是饮食评分中的健康食物部分——而不是不健康食物的减少。以下是研究人员的发现及其对心脏健康的意义。
研究是如何进行的？
研究人员使用了ATTICA队列的数据，这是一项基于人群的前瞻性研究，对象为居住在希腊雅典地区的成年人，他们在2001年至2002年入组时没有心血管疾病。参与者接受了基线健康评估，如血压、身体质量指数（BMI）、胆固醇、血糖以及吸烟、体力活动和饮食等生活方式因素。饮食摄入通过由注册营养师协助完成的经过验证的156项食物频率问卷进行评估。
饮食质量采用全球饮食质量评分（GDQS）衡量，该工具对25个食物组的摄入量进行评分，范围从0到49分。GDQS包括两个子部分：健康食物部分（GDQS+），反映水果、蔬菜、豆类、全谷物和鱼类等食物摄入较多；不健康食物部分（GDQS-），表示加工肉类、精制谷物和含糖饮料等不太健康食物摄入较多。
在20年随访时，通过医生评估和医疗记录评估心力衰竭状况，并根据ICD-10诊断标准进行分类。原始队列中，有2159名参与者可获得20年心力衰竭结局，被纳入分析。
研究发现什么？
20年间，2159名参与者中有241人（约11%）发生心力衰竭。未经调整的心力衰竭发生率在最低饮食质量组（20.7%）明显高于中间组（5.1%）和最高组（6.6%）。
在调整年龄、性别、BMI、教育程度、体力活动、吸烟、高血压、糖尿病和高胆固醇后，研究团队发现，整体饮食质量评分每增加1分，与心力衰竭几率降低相关。而且研究结果更为具体：健康食物部分（GDQS+）每增加1分，与心力衰竭几率降低相关，而不健康食物部分（GDQS-）与心力衰竭无显著关联。
研究还发现，饮食质量似乎对整体心血管风险较低的参与者影响更大。对于高风险人群，可能还需要其他干预措施。
局限性
这是一项在单一希腊队列中进行的观察性研究，因此研究人员无法确认饮食直接导致心力衰竭。此外，饮食质量与心力衰竭之间的关联可能受到未测量因素的影响。饮食摄入仅在基线时通过自我报告问卷评估一次，无法反映参与者的饮食习惯在20年间可能发生的变化。
失访的参与者往往教育程度较高，而研究期间死亡且无记录心力衰竭诊断的参与者被排除为结局未知，这可能影响总体发病率估计。该研究也缺乏心力衰竭亚型信息，研究结果可能无法推广到希腊以外的人群。
如何应用于实际生活？
本质上，研究结果表明，对饮食做出微小改变并多吃全食物，可能有益心脏健康并降低心力衰竭风险。例如，周一多吃一份蔬菜，或周三将精制谷物换成全谷物，这些益处可能在数年和数十年间累积。
提高GDQS+评分的食物是心脏健康饮食中常见的 staples：水果、蔬菜、扁豆和鹰嘴豆等豆类、全谷物、坚果和鱼类。以下是一些支持心脏健康的实用饮食方法：
- 每天一餐加一把绿叶菜。例如把菠菜拌入意面，把羽衣甘蓝放入谷物碗，或在三明治中加芝麻菜。
- 下午零食换成水果或坚果。用一块水果和一把坚果代替薯片或椒盐脆饼等加工零食。
- 每周安排一顿豆类餐。加入扁豆汤、鹰嘴豆咖喱或豆类玉米饼晚餐，以增加纤维、植物蛋白和微量营养素，这些一直与心血管益处相关。
- 选择全谷物。一些例子包括早餐吃燕麦，午餐吃全麦面包，晚餐吃糙米或法罗麦。
专家观点
一项针对2000多名希腊成年人的新20年研究发现，整体饮食质量每提高1分，发生心力衰竭的几率更低。虽然该研究的观察性设计不能证明因果关系，且研究结果可能不适用于所有人群，但这项研究为越来越多的证据增添了内容：多吃水果、蔬菜、豆类、全谷物和坚果，即使每次只增加少量，对长期心脏健康似乎很重要。
阅读原文于 EatingWell
【全文结束】
