背景:食物-药物相互作用在口服药物治疗中十分常见。为了达到最佳的治疗效果和安全性,患者需要了解如何根据自身饮食最恰当地服用药物。目的:评估食物对新型心血管和抗糖尿病药物(包括沙库巴曲缬沙坦、直接口服抗凝药、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂、司美格鲁肽、维利西呱、匹伐他汀和贝派地酸)口服生物利用度的影响。方法:依据PRISMA-ScR(系统综述和荟萃分析扩展版—范围综述)声明,检索PubMed、Scopus和Cochrane Library数据库,从建库至2024年5月。检索策略采用关键词包括“食物-药物相互作用”“食物效应”“生物利用度”“生物等效性”,并结合所研究药物的名称。符合条件的出版物包括评估食物对药物生物利用度影响的临床药代动力学研究和随机临床试验。结果:共有36篇出版物符合纳入标准。对于大多数药物,食物被发现可降低活性物质的最高浓度并延缓吸收速率,但未显著影响整体药物暴露量。因此,这些药物通常可随餐服用。司美格鲁肽推荐空腹服用,匹伐他汀在空腹状态下表现出更高的生物利用度。相反,维利西呱和高剂量利伐沙班随餐服用时吸收更佳。对于存在吞咽困难的患者,利伐沙班、阿哌沙班和艾多沙班可碾碎后通过鼻饲管给药或与苹果酱混合口服。结论:现有证据支持,相当一部分新型心血管和抗糖尿病药物在服用时无需严格考虑与餐食的关系。这种灵活性可能有助于提高患者的依从性,并促进临床实践中获得更好的治疗结果。
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