定义
心室颤动（VF）是一种严重异常的心律失常，具有致命危险。
病因
心脏负责向肺部、大脑及其他器官泵血。若心搏中断数秒，即可导致晕厥或心搏骤停。
心室颤动指心肌纤维不受控制的抽搐或震颤。当发生于心室时称为VF，此时心脏无法泵血，将引发猝死。
VF最常见原因为心肌梗死，但任何导致心肌缺氧的情况均可能诱发，包括：
- 电击事故或心脏外伤
- 心肌梗死或心绞痛
- 先天性心脏病
- 心肌病（心肌变弱、拉伸或增厚）
- 心脏手术
- 猝死性心脏挫伤（多见于运动员胸部受重击）
- 药物影响
- 血钾水平异常（过高或过低）
多数VF患者虽无心脏病史，但常存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素。
症状
VF发作时患者会突然晕厥昏迷，因大脑和肌肉无法获得心脏供血。
晕厥前1小时内可能出现：
- 胸痛
- 头晕
- 恶心
- 心跳加速或不规则（心悸）
- 呼吸急促
检查与诊断
心脏监护仪显示极度紊乱（"混乱"）的心律。
需进行多项检查以确定VF病因。
治疗
VF属医疗急症，必须立即救治：
- 紧急呼救：发现患者晕厥立即拨打911
- 现场急救：
- 保持患者头颈与躯干平直以利呼吸
- 立即实施胸外按压（位置：胸骨中段，"用力快速按压"）
- 按压频率：每分钟100-120次
- 按压深度：5-6厘米
- 持续按压至患者苏醒或救援到达
- 除颤治疗：
- 尽快使用体外除颤器电击复律
- 公共场所已普遍配置此类设备
- 药物干预：给予控制心律及心功能的药物
- 长期预防：
- 高危人群可植入心律转复除颤器（ICD）
- ICD可自动监测危险心律并电击纠正
- 建议患者家属学习心肺复苏术（可通过美国红十字会等机构培训）
预后
若不及时规范治疗，VF数分钟内即可致死。院外发生VF的存活者长期生存率较低。
可能并发症
VF幸存者可能出现昏迷，或遗留脑部及其他器官的永久性损伤。
参考文献
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Garan H. 室性心律失常. Goldman-Cecil内科学（第27版）. 费城：Elsevier出版社；2024年.
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版本信息
最后审阅日期：2024年5月27日
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