摘要
背景：延长的动态心电图监测提高了对间歇性心律失常的检出率，但实际记录的监测时长往往各不相同，传统诊断效益曲线可能未考虑删失数据的影响。
方法：我们回顾性分析了2018年至2024年间在常规临床实践中获取的9,629份匿名动态心电图记录，每份记录至少持续24小时。研究终点为首次通过心电图定义的心房颤动(AF)负荷≤1%和≤10%、非持续性室性心动过速(nsVT)、停搏>3秒、心率<40次/分钟持续≥60秒，以及室性早搏(PVC)负荷>10%。心律失常由算法标记并经工作人员验证。使用Kaplan-Meier估计法推导经过30天标准化的累积发生率函数(CIF*)。
结果：在3,611份记录中检测到了相关心律失常(37.5%)。观察到的中位监测时长为15.4天(四分位距8.2-28.2天)。在第14天，AF负荷≤1%的CIF为65.8%，AF负荷≤10%的CIF为71.0%，nsVT的CIF为71.1%，表明在14-30天期间仍有持续的首次检出。相比之下，PVC负荷>10%较早出现，24小时时CIF为59.6%，5天时为71.5%。
结论：在这项大规模基于记录水平的队列研究中，首次心电图定义的检出时间因心律失常目标而异。低负荷心房颤动和非持续性室性心动过速在第14天后仍有持续检出，而高频率室性早搏负荷通常更早被识别。这些发现支持针对特定目标的监测策略，但在本匿名且监测时长可变的数据集中无法评估临床可操作性。
研究声明
资金声明：本研究未从公共、商业或非营利机构获得任何特定资助。
利益冲突：S.C.-C.和J.L.M.报告本研究未获得相关个人报酬。J.L.M.曾从雅培(Abbott)、百多力(Biotronik)、第一三共(Daiichi-Sankyo)、Everpace、iRhythm、强生(Johnson & Johnson)和Zoll获得讲座、教育和科学咨询的费用和酬金。B.G.、A.D.、D.L.和J.R.是Smart Solutions Technologies S.L. (Nuubo)的员工。
伦理批准：该方案于2025年10月17日获得西班牙马德里圣帕布洛大学医院(La Paz University Hospital)伦理委员会批准(批准编号2025.753)。鉴于研究的回顾性设计和不可逆匿名化数据，根据当地法规和《赫尔辛基宣言》，免除了个人知情同意。
关键词
动态心电图监测、心房颤动、累积发生率、诊断效益、监测时长、纺织可穿戴监测
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