苯二氮䓬类药物（更广为人知的名称是安眠药或抗焦虑药物）在人群中的广泛使用已成为一个严重的公共卫生问题。这些用于治疗焦虑和失眠的精神类药物——中枢神经系统抑制剂——具有高度依赖风险，还可能导致认知功能障碍、跌倒等其他不良后果。西班牙消费者与用户组织（OCU）2024年开展的一项研究表明，22%的西班牙人口定期使用此类药物，其中十分之四的案例是每日使用。
苯二氮䓬类药物的过度处方，特别是在初级医疗环境中，被认为是这种滥用现象的主要因素之一，卫生组织正在努力帮助医疗从业者改变这种处方模式。加泰罗尼亚开放大学（UOC）与巴达洛纳医疗服务机构（BSA）共同开发了一个项目，以减少长期使用苯二氮䓬类药物的人数。该干预措施针对医疗从业者和患者双方，融入了行为理论框架，而UOC在这一领域享有国际声誉。
拥有心理学博士学位的行为设计学教授Manuel Armayones领导着BDLab（行为设计实验室）团队，该团队与BSA合作开展"别被困住"（No et quedis atrapat）项目，帮助患者停止使用这些药物或从一开始就防止开始使用。Armayones表示："这些做法的原因包括医疗环境本身的因素，例如预约时间短和医生工作负荷过重。有时，医疗从业者可能认为苯二氮䓬类药物是缓解患者不适的唯一可用工具。此外，医疗从业者和患者双方都有一种可以理解的担忧，即如果停用药物，症状可能会恶化，特别是在存在身体和心理依赖的情况下。"
"这一项目使我们能够向更安全、更以人为本的护理迈进。我们不仅致力于降低公民的风险，还为专业人士提供支持，帮助他们做出更明智、更一致的临床决策。"
——巴达洛纳医疗服务机构初级医疗服务负责人Àlex Escosa Farga
行为设计帮助患者和从业者改掉习惯
在UOC电子健康中心附属的BDLab团队研究基础上，一项旨在帮助减少苯二氮䓬类药物处方的概念验证将于今年4月在巴达洛纳马尔蒂-朱利亚初级医疗中心实施。这是由UOC和BSA在西班牙科学与创新部资助下进行的项目的第三阶段。该项目使用行为设计和与医疗专业人士共同创造的技术设计，现进入实施阶段，以鼓励减少这些药物的使用和处方。
该项目的第一部分由UOC研究人员领导，涉及对减少初级医疗环境中苯二氮䓬类药物处方干预措施的系统性回顾。该研究得出结论，多维度干预措施——包括患者教育和药剂师参与等多种行动——是最有效的方法。该研究促成了2026年2月发表在《实施科学通讯》上的文章《在初级医疗中减少不适当苯二氮䓬类药物处方：基于行为框架的系统回顾概览》，该文章指出，包含行为设计成分的干预措施更为有效且效果持久。
Armayones表示："我们的目标不仅是改变处方药物的数量，特别是苯二氮䓬类药物，还要改变根深蒂固的处方、配药和使用模式。研究表明，最有效的干预措施是那些结合明确的风险信息、环境改变、决策支持和对话机会的措施。使用理论框架使我们能够以一致的方式选择和组合这些元素，而不是通过试错。"
避免"被困住"的工具
从今年4月开始，在为期三个月的时间里，马尔蒂-朱利亚初级医疗中心将作为"别被困住"运动的一部分实施各种行动。将举办实践研讨会，让专业人士能够提问和分享经验，并将提供脚本以帮助他们与患者讨论减药过程、苯二氮䓬类药物替代方案指南以及改变处方和药物审查流程的工具。
患者将获得由加泰罗尼亚卫生部设计的支持材料，用通俗易懂的语言解释长期使用此类药物的风险，并提供睡眠卫生和焦虑管理建议。此外，还将展示海报，鼓励患者和医疗从业者讨论逐步减少这些药物的必要性，并将提供社区资源和非药物治疗替代方案。
患者的医疗记录中还将添加提醒，要求在四周后审查任何苯二氮䓬类药物治疗。心理学与教育科学学院成员Armayones博士表示："我们有信心，该项目将减少长期使用苯二氮䓬类药物的患者数量，并减少不必要的处方。我们也希望，当与患者讨论这一问题时，专业人士会感到更有掌控力和得到更好的支持。"
适用于所有初级医疗环境的行动
一旦完成，该干预措施将从定量和定性角度进行评估，以确定其是否导致处方量减少。如果结论是积极的，该模式将被扩大并适应其他由BSA运营的初级医疗中心，并将与希望以"结构化方式针对每个团队的具体情况"解决减药问题的初级医疗组织分享经验。
这是BDLab和BSA在双方达成的合作协议下进行的首次联合行动。它与加泰罗尼亚健康质量与评估局（AQuAS）的Essencial倡议以及"聪明选择"等国际倡议保持一致，这些倡议旨在减少低临床价值的医疗实践，并促进卫生系统的持续改进。
Manuel Armayones表示："将BSA的临床实践与UOC的行为设计和应用研究相结合，使我们能够通过具体、可评估且最重要的是为专业人士设计并与其共同设计的干预措施，有效解决苯二氮䓬类药物滥用这一共同关注的问题。"
这项由UOC进行的研究属于其"数字健康与行星福祉"研究使命的一部分，是西班牙科学与创新部资助的"行为设计用于低价值临床实践：通过行为改变证据改善医疗保健(Bd4CA)"项目的一部分，并支持联合国可持续发展目标3——良好健康与福祉。
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