摘要
引言： 降低的复合身体储备可能与收缩性心力衰竭(HF)并存。
目的： 评估基于6分钟步行试验(6MWT)和最大握力(MHG)定义的复合身体储备对患者进行分层后的临床差异，并确定身体功能降低的临床相关因素。
患者与方法： 这项事后分析包括332名来自前瞻性门诊队列的稳定心力衰竭(左心室射血分数LVEF <50%)男性患者，这些患者完成了两项测试。根据6MWT(480米)和MHG(40公斤)的中位数分割将患者分为三类，以定义复合身体储备，即：(1)6MWT和MHG均高于组中位数；(2)6MWT或MHG其中一项等于或低于中位数；或(3)两者均低于中位数。使用协方差分析(估计边际均值和标准误差)和逻辑回归(比值比[ORs])比较临床特征，并对年龄、糖尿病和吸烟进行调整。
结果： 与第1类患者相比，第3类患者静息心率(72.2[0.96] vs. 64.4[1.1]次/分钟，P <0.001)、血清肌酐(1.27[0.03] vs. 1.16[0.04]毫克/分升，P <0.001)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)(log₁₀ 3.09[0.05] vs. 2.76[0.05]皮克/毫升，P <0.001)显著更高。每增加一类，纽约心脏病协会(NYHA)心功能III-IV级(OR: 2.60)、静息心率>75次/分钟(OR: 2.44)、慢性心房颤动(AF)(OR: 1.53)、利尿剂使用增加(OR: 1.53)和地高辛使用(OR: 1.99)的几率更大。
结论： 较低的综合耐力和力量可识别出临床表型更严重、治疗强度更大的心力衰竭患者。这种基于功能表现的分类可能为收缩性心力衰竭的临床表型分层提供一种简单且有前景的工具。
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