数十年来，心脏病幸存患者通常被要求终身服用β受体阻滞剂。但最新研究对这一长期做法提出质疑，表明许多病情稳定的患者可能无需无限期使用这种药物。
β受体阻滞剂能降低心率和血压，40多年来一直是心脏病发作后护理的基石。在治疗选择较为有限的时期，它们最初被证明可以降低再次发生心脏事件的风险。
如今，专家表示科学依据和护理标准正在不断演进。
一项名为SMART-DECISION试验的重要新研究发现，对于某些患者，在心脏病发作一年后停用β受体阻滞剂与继续使用同样安全。该研究跟踪了2500多名心脏病发作一年后病情稳定且无心力衰竭或心脏功能减退的成年人。
在约三年的随访期间，两组患者的严重结果（包括死亡、再次心脏病发作或因心力衰竭住院）发生率相似。
该研究的首席研究员Joo-Yong Hahn博士表示："对于稳定的低风险患者...停用β受体阻滞剂与继续使用同样安全。"
这一发现标志着与传统指南的重大转变，传统指南通常建议无论患者长期稳定性如何，都应终身使用。
心脏病专家表示，这种变化反映了心脏病治疗的广泛进步。如今，患者受益于血管成形术等更快速的干预措施，以及他汀类药物和抗凝剂等改进的药物——这减少了对旧疗法承担全部保护负担的需求。
美国心脏协会的Manesh Patel博士表示："证据正在变化。对于稳定的患者...你可能可以停止长期的β受体阻滞剂治疗。"
更新的指南已经开始反映这一转变。近年来，专家们已不再建议为近期无心脏病发作或持续心脏功能障碍的患者推荐长期使用β受体阻滞剂。
这项新研究更进一步——表明即使在心脏病发作后，长期使用对所有人来说也可能不是必需的。
然而，医生强调，这并不适用于所有患者。对于心力衰竭、心脏功能减退或其他需要该药物的患者，β受体阻滞剂仍然是必需的。
相反，新方法侧重于个体化护理。
密歇根大学的心脏病专家Nicole Bhave博士表示："这种药物对这一人群并非必需...如果适当的话，我们可以停用。"
对患者而言，这一变化可能意味着更少的药物、更少的副作用（如疲劳或头晕）以及更低的长期成本。
尽管如此，专家警告说，任何停止β受体阻滞剂的决定都应谨慎做出，在医生的指导下并进行持续监测。
关键点：终身治疗不再自动进行。对于许多心脏病幸存者，医生现在正在询问一年后是否仍需要使用β受体阻滞剂。
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