过敏性鼻炎的激素注射疗法，在临床应用中一直存在不少争议。这种用糖皮质激素搭配血管收缩剂的联合治疗，到底效果如何、有哪些风险，需要大家建立客观认知——根据2022年修订的《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南》，它仅适用于急性发作期的短期症状控制，而且必须严格符合适应症才能用。
药物组合的作用机制
目前常用的注射方案一般是三种药配合：长效糖皮质激素（如复方倍他米松）能抑制炎症反应，不让炎症介质“捣乱”；盐酸肾上腺素能收缩血管，快速缓解鼻塞；盐酸麻黄碱则维持血管张力，让通气效果更持久。这种组合能快速改善鼻子通气——临床观察显示，约85%患者注射后30分钟内，鼻子堵的情况能减轻40%以上。
临床应用的风险要警惕
但长期或不规范使用，风险可不小：糖皮质激素进入血液可能影响身体的激素调节（比如连续用超过3天，风险会升高）；血管活性药物会让血压波动，单次注射可能让收缩压涨10-15mmHg；老用鼻腔收缩剂还会有“反跳效应”——用超过7天，可能越用越堵，变成药物性鼻炎。数据显示，自己乱延长疗程的人里，约18%会越用症状越重。
安全用药的3个关键
要想安全用这种疗法，一定要记住三点：疗程绝不超过3天；用药期间得监测血压、血糖和眼压；停药要慢慢减，不能突然停。特殊人群更要注意：青光眼患者可能诱发眼压升高，糖尿病患者要防血糖波动，高血压患者得同时控制血压。
更推荐的替代治疗
现在更提倡“阶梯式”治疗：基础就是用鼻喷糖皮质激素（如布地奈德），加上生理盐水洗鼻子，形成双重防护；中重度患者可以加用白三烯受体拮抗剂；预防发作的话用色甘酸钠滴鼻液。研究显示，规范用鼻喷剂的长期效果比偶尔打针好，而且安全性高很多。
综合管理才是长远之计
过敏性鼻炎不能只“治”，更要“管”，建议分三级预防：一级预防是减少过敏原接触（比如用HEPA净化器过滤空气、用60℃水烫寝具杀尘螨）；二级预防是调体质（比如用益生菌）；三级预防是早发现早干预（比如注意症状变化，及时调整方案）。
就诊要选对医院
选医院时要看三点：能做标准过敏原检测、有鼻内镜设备、能长期随访。正规医院会先跟你讲清楚风险，治疗前一定会测基础生命体征（比如血压、心率），打完针得观察30分钟才能走——这些都是保护你的“底线”。
总的来说，激素注射疗法只是过敏性鼻炎的“应急选项”，不是长期治疗的首选。大家更该把重点放在综合管理上：避开过敏原、规范用鼻喷剂、调体质，这样既能控制症状，又更安全。如果确实需要打针，一定要去正规医院，严格听医生的话，别自己乱用药。
