罗格斯健康对"新泽西培育计划"(Nurture NJ)的评估显示,该州医院产科护理服务的可及性取得进展,但仍有持续改进空间。罗格斯大学研究人员发现,新泽西州各医院产科护理服务的可及性差异显著:服务资源较少的医院更倾向于服务拉丁裔患者,而资源丰富的医院服务白人患者的比例更高。
这份题为《评估新泽西州医院产科护理服务可及性:助产士、导乐师及哺乳顾问服务》的罗格斯公共卫生学院报告,旨在检验州级倡议"新泽西培育计划"在扩大助产士、导乐师和哺乳顾问等关键产科服务方面的成效。
罗格斯公共卫生学院的研究成果凸显了我们使命的紧迫性。通过"新泽西培育计划",我们已推进了为每位新泽西家庭服务的孕产健康体系目标,包括扩大导乐师和助产士的分娩支持培训、为新生儿母亲提供哺乳支持,但确保全州服务可及性公平仍需更多努力。
塔米·墨菲
州长夫人
"新泽西培育计划"于2019年启动,旨在使新泽西州成为"全国最安全、最公平的分娩和育儿之地"。相关政策措施包括:将导乐服务纳入医疗补助计划覆盖范围、提高服务提供者(含助产士与产科医生同工同酬)报销费率、确保导乐师可进入医院、投资助产士教育与培训以扩充 workforce。
为评估这些措施的成效,罗格斯公共卫生学院评估团队联合新泽西医疗质量研究所,分析了非营利组织"Leapfrog Group"2024年产科护理报告数据(该组织收集并发布医院护理指标)及新泽西州卫生部医院人口统计数据。
研究聚焦医院在以下方面的报告:是否有认证助产护士或认证助产士参与接生、是否允许患者自带导乐师、是否雇佣或签约导乐师、以及院内、门诊及家庭哺乳支持的可及性。
评估关键发现包括:
- 导乐服务:91%的医院允许患者自带导乐师,22%的医院自行雇佣或签约导乐师。
- 哺乳支持:所有医院均提供院内哺乳支持,64%提供门诊支持,38%提供家庭支持。
- 助产士服务:84%的医院报告有助产士参与接生,仅16%不具备此项服务。
评估团队将医院按产科服务提供水平分为低、中、高三档。研究发现拉丁裔和亚裔家庭 disproportionately 在服务资源较少的医院接受护理。研究人员指出,解决这些医院的服务缺口将对健康公平产生重大影响。
"我们的分析初步证实了新泽西州围产期保健服务存在种族和族裔差异,凸显需进一步研究以理解这些挑战及政策应对潜力,"领导此项分析的罗格斯公共卫生学院健康行为、社会与政策系助理教授斯拉瓦·罗基奇表示。
研究指出,扩大助产士、导乐师和哺乳顾问服务仍面临障碍,包括导乐师和哺乳顾问的低报销率、商业保险及医疗补助管理式护理组织中助产士报酬不平等,以及助产士 workforce 短缺。鉴于这些专业人员对孕产妇和婴儿健康的显著益处,解决全州医院服务缺口对推进孕产健康公平至关重要。
此项分析是罗格斯公共卫生学院在城市-全球公共卫生系教授兼系主任莱斯利·M·坎托领导下开展的"新泽西培育计划"全面评估的一部分。
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